老年患者护理安全的预防研究

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1、老年患者护理安全的预防研究【关键词】老年患者；护理安全；预防　随着我国老年人口的增加，医院中老年住院患者数量也在不断增长，他们由于生理机能发生变化，引起机体总体功能障碍，思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降及疾病迁延等均成为老年患者住院期间的危险因素[1]。如何做好预见性的安全防范措施，减少不良事件的发生，已成为护理工作的重点。我院于2008年10月采用护理安全评估表，用于老年住院患者的安全预防，经临床观察和研究，取得良好效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2008年10月～2009年5月收治的老年住院患者336例，在入院当日使用护理安全评估表作为

2、实验组，从2007年10月～2008年5月同期收治的296例老年住院患者为对照组。两组患者的年龄均为67～100岁，平均（84.5+10.2）岁，男464例，女174例，其中心血管系统疾病305例，呼吸系统疾病63例，神经系统疾病52例，消化系统疾病49例，外科系统疾病44例，内分泌系统疾病64例，泌尿系统疾病55例。两组患者年龄、性别差异均无统计学意义。护士201人，年龄20～52岁，平均（28.3±7.1）岁，对照组使用常规安全护理措施，实验组在此基础上采用护理安全评估表进行评估，然后给予针对性的护理措施。　　2方法　　2.1制定护理安全评估表　　内容包括患者一般情况

3、、疾病诊断、治疗措施、既往史、精神状态、现存危机程度、潜在危机程度、陪护知识掌握情况等10个项目，危险指数分成3级，患者安全评分＞9分为A级，4～9分为B级，＜4分为C级。分数越高危险级别越高。　　2.2评估方法　　实验组患者入院第1天采用护理安全评估表，进行危险指数评分，标出ABC3个级别，实施动态评估，每3d评1次，有病情变化时，随时评估，根据不同级别，为老年住院患者制定出有针对性的护理预案及抢救流程。　　2.3数据处理　　采用SPSS11.0统计软件进行统计处理。　　2结果老年住院患者对照组296例未发生不安全事件286例（96.6%），发生不安全事件10例（3.4%）；改进组3

4、36例未发生不安全事件334例（99.4%），发生不安全事件2例（0.6%）。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者在住院时间及家属的满意度、护士交接班时间和满意度方面见表1、2。表1两组患者在住院时间、家属满意度的对比（略）表2两组护士的交接班时间、满意度对比（略）　　3讨论护理安全评估表的应用能明显减少老年住院患者不安全事件的发生。两组患者不安全事件的发生率由3.4%减少到0.6%，不安全事件的人数和次数差异有统计学意义（P<0.01），对住院的老年患者采取安全评估，可明确知道现存的和可能发生的危险因素，针对不同患者制定出完善的护理措施，防患于未然，最终达到减少

5、不安全事件发生的目的。早期正确评估患者的具体情况，并协助满足其需求，也是护理人员工作的重要职责[2]。职称论文　　　　缩短了老年患者的住院时间，提高了家属的满意度。表1显示患者的住院时间缩短了4.4d，家属满意度由95.3%提高到99.1%。显而易见对患者的住院时间、患者家属满意度对比差异有统计学意义（P<0.01）。使用安全护理评估表，能积极预防患者的安全隐患。由于老年住院患者大多患有多种疾病，容易引发多器官衰竭，倘若因为某种危险因素导致不安全事件的发生，同时突发事件的发生给患者家属带来肉体、精神上的痛苦和经济上的损失，使医疗和护理处于被动地位[3]。护理人员与患者及家属及时的

6、沟通交流，增强了患者及家属对护理工作的满意度。掌握和了解老年住院患者的生理、心理和病情变化，做好危险因素评估、预防，提供周到的安全设施和护理对策，对促进老年住院患者的疾病恢复和生存质量提高有重要作用[4]。　　　　缩短了护士交接班时间，提高了护士的满意度。表2显示护士交接班时间提前15min，护士满意度由84.6%提高到98.5%，差异有统计学意义（P<0.01）。在临床工作中，护士交接班是细致、复杂的，特别是在老年住院患者人数较多，病情复杂时，按常规交接需要时间较长，应用评估表后，减少交接班过程中的不必要程序，既保证了护士的工作质量又提高了时间效率。　　老年住院患者采用安全评估

7、后，可准确知道患者的危险等级（ABC）级别、标识醒目，护士可以明确判断患者危险程度，在工作中有针对性地采取护理预防措施，免于患者发生意外伤害。老年患者由于心理、生理方面等原因，容易发生滑倒、跌倒、坠床、误吸、窒息、烫伤、压疮、院内感染等[5]。如何保证患者的住院安全，促进患者早日康复，应建立、完善、执行皮肤压疮、患者坠床、跌倒、导管滑脱、意外伤害等专项护理质量管理制度。加强护理重点环节管理，保障患者安全。【