气垫床在脑卒中患者压疮治疗中的应用

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1、气垫床在脑卒中患者压疮治疗中的应用?医护论坛?2011年8月第8卷第22期气垫床在脑卒中患者压疮治疗中的应用罗望珍湖北省孝感市孝感学院医院护理部.湖北孝感432000【摘要】目的:探讨气垫床对脑卒中患者并发压疮的治疗效果.方法:将2008年6月～2010年6月我院内科收治的120例脑卒中并压疮患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上.同时使用喷气式气垫床.观察两组患者压疮的治疗效果.结果:观察组压疮治疗有效率为93.33%,显着高于对照组76.67%(2一2.3840,P<0.05);观察组Ⅱ期,Ⅲ期的有效率分别为97.67%,90.O0

2、%,对照组Ⅱ期,Ⅲ期的有效率分别为91.03%,73.91%,两组各期疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组压疮痊愈时间(12.25-+2.73)d,明显短于对照组(16.97+2.28)d(t=10.28,P<0.05).结论:脑卒中患者应用气垫床可以有效治疗压疮,加快压疮的愈合.f关键词】脑卒中;气垫床;压疮【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号]1673—7210(2011)O8(a)一152—02压疮(俗称褥疮)是由于患者感觉部分丧失,长期卧床或者坐着不变换体位.局部皮肤血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能,引起组织破损和坏死fIl.如

3、果不及时更换体位.坏死可发展到深层组织,侵害肌肉,肌腱和骨头,坏死组织可以发生感染.患者全身情况也随之恶化,会引起贫血和低蛋白血症.严重可危及患者生命.压疮是临床常见的并发症之一,目前发病率为3%～14%,脑卒中患者发病率更高.可达24%～48%[zl.发生压疮的老年人较无压疮的老年人病步匕率增加4倍,如压疮不愈合,其病死率增加6倍[31.压疮对患者的生活,心理,经济都产生不利的影响,同时压疮的治疗也是护理人员最棘手的问题,因此近年来越来越受到医护人员的关注.为探讨喷气式气垫床对脑卒中并发压疮患者的治疗效果.本文对2008年6月～2010年6月在我院内科收治的120例脑卒中患者,实施不同的治

4、疗措施,对其效果进行比较分析.现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院内科2008年6月～2010年6月收治的120例脑卒中卧床患者.入组标准:①诊断符合1995年全国第四次脑血管病会议通过的诊断标准[41,并经CT证实,均伴有不同程度偏瘫,不能自行活动,Norton评分阎<l4分;②采用《护理学基础》压疮分期标准16],确诊的Ⅱ期及以上压疮患者;③营养状况良好者.排除标准:①年龄大于80岁且身体状况差者;②癌症晚期极度消瘦患者;③合并糖尿病,低蛋白血症等严重并发症者.将压疮患者随机分为两组,观察组60例(106处),其中男32例,女28例,年龄45～77岁,平均(55+_3)岁

5、,Ⅱ期86处,Ⅲ期20处;对照组60例(101处),其中男33例,女27例,年龄44～79岁,平均(58±4)岁,Ⅱ期78处,Ⅲ期23处.两组患者年龄,性别,病情,压疮分期和Norton评分均具可比性,差异无统计学意义(P>0.05).1.2方法两组压疮患者均进行常规护理,护理内容包括:①勤翻身,每2小时翻身一次;②各期压疮均在无菌操作下用双氧【作者简介】罗望珍(1968一),女,湖北孝感人,公共管理硕士学位,主管护师,主要从事高校师生健康促进和临床护理T作.152巾目医药导报CHINAMEDICALHERALD水和生理盐水彻底清洗,有水泡者,f_f=j注射器抽吸水泡;感染较重渗出较多

6、者,应先除去创面周边的坏死组织,再朋双氧水和生理盐水清洗;③保持床单整洁,避免局部皮肤受压,加强压疮知识的健康教育;④改善患者全身营养状况,适当静脉补充白蛋白,复方氨基酸或新鲜血浆,提高机体免疫力,并合理应用抗生素.观察组在常规护理的基础上,同时使用喷气式气垫床.气垫床平铺于床上,为了患者的舒适性,可在气垫床上铺一层棉布或棉褥.以避免皮肤直接接触.调节气垫床的气体到想要的柔软度,以手掌.}_fj力J玉有硬感为宜气垫床在使用过程中要经常检查是否选择了合适的』玉力.通过在充气的气体单元和患者间滑动手来感觉患者的底部,使

7、【}{者应该能够感到最小的接触.1.3疗效评定标准痊愈:创面完全长出新鲜肉芽

8、组织,十爽,结痂.效:创面面积缩小>50%,新鲜肉芽组织生长,覆盖面>70%.分泌物显着减少.好转:创面面积缩小≤50%,有部分肉芽组织生长.分泌物减少.无效:创面无改善或增大.其中痊愈和显效均视为有效.观察时间为30d.1.4统计学方法所有资料均由Excel2003进行数据录入和计算,用SAS9.O软件进行统计分析.观察组与对照组的疗效比较采用秩和检验,两组痊愈时间比较采用成组资料t检验.有效率