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1、娱乐场所女性性工作者艾滋病高危行为干预模式探讨【关键词】女性;性工;性病;艾滋病;干预性研究【Abstract】 Objective Toexplorethemodelofprehensiveinterventioninfemalesexentplaces,andprovideabasisforAIDScontrolandprevention.Methods Femalesexentplacessandhandbooksandsoon,andalesexthebaseline65.27%to97.5
2、7%,andtheproportionoflastcondomuseinmercialsexbehaviorsincreasedfrom65.52%to94.65%,theutilizationofvoluntarycounselingandtesting(VCT)servicesincreasedfromthebaseline17.87%to37.11%,andtheproportionoffe-malesex30.41%to67.61%.Conclusion Theprehensiveinter
3、ventionalmode,l“theoentplaces-PeerEducation-sexentplaces”,couldeffectivelyimprovefemalesexuserate.【KeyaleSexWorker; STD/AIDS; InterventionStudy 目前,性传播逐渐成为我国艾滋病传播的主要途径[1]。娱乐场所中的女性性工既是艾滋病的高危人群,也是艾滋病经性途径向一般人群传播的重要桥梁人群。针对女性性工开展艾滋病预防干预工作,尤其是全面推广100%使用安全套活动
4、,是控制艾滋病流行的关键[2]。为探讨对娱乐场所性工作者艾滋病高危行为干预的有效模式,我们于2009年3月至9月在淮南市某区进行了娱乐场所女性性工艾滋病高危行为干预模式探讨,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象 以安徽省淮南市某区的宾馆、桑拿足浴中心、卡拉OK厅、美容美发等公共娱乐场所内从事商业性性服务的女性为研究对象.1.2 方法1.2.1 通过现场观察和访问等方式确定各类直接或间接提供性服务的公共娱乐场所,以调查结果绘制地理标点图;以场所类型和规模为依据采取分层抽样方式选择66家娱乐场所作为干
5、预现场.1.2.2 在干预实施前后分别进行基线调查和终期评估。基线调查和终期评估分别于2009年3月和2009年9月进行。2次调查采用同一自行设计的问卷,内容主要包括社会人口学特征、艾滋病相关知识、求医行为以及安全套使用情况等.1.2.3 培训调查员。调查员在进入调查场所前,首先与业主和领班联络,取得其认可和支持后,再经被调查者知情同意后,对场所内愿意接受调查的女性性工进行一对一的匿名问卷调查。现场收回问卷并复核,纠正和补充错漏项和逻辑错误等.1.3 干预方法1.3.1 成立由市性艾协会,区娱乐场所
6、业主协会,市、区疾控机构和市、区卫生监督机构6部门组成的联合项目组,明确分工、各负其责.1.3.2 举办分类培训 娱乐场所业主或管理者培训班,详细介绍本次项目的目的和重要意义,让他们了解项目实施对他们没有任何危害,取得他们的信任和配合,并确立各场所业主或管理人为本场所行为干预工作的第一责任人.1.3.3 举办同伴教育员培训班,由娱乐场所业主或管理人推荐1~2名领班为本场所的同伴教育员,对她们进行集中和分批培训,向她们免费提供有特色的宣传材料和安全套.1.3.4 娱乐场所同伴教育员负责对本场所的女性性
7、工进行每月4次的行为干预活动,向她们宣传性病艾滋病防治知识及正确使用安全套的方法和技能等,要求持续开展干预活动5个月;项目工作人员进入娱乐场所配合同伴教育员进行宣传教育培训.1.3.5 项目工作人员每月抽查一定的娱乐场所定期进行督导,参与他们的活动或核查相关记录以及现场抽查部分性工,询问其接受干预情况,并对同伴教育员遇到的困难和需求进行再次培训和指导.1.3.6 为同伴教育员每月提供适当的劳务补助;项目结束前进行卫生防病先进集体和先进个人的评比活动,对好的单位和个人给予表彰和物质奖励.1.4 资料整
8、理和分析 用EpiData软件建立数据库,双重录入并检错,用SPSS软件进行资料统计和分析,主要是χ2检验。知识知晓率的计算方法是:分子为答对题次数,分母为答题总数.2 结果2.1 一般情况 共选择了66家娱乐场所作为干预点。基线调查女性性工319人,干预后调查318人。干预前、后女性性工平均年龄分别为24.02岁和24.30岁,未婚构成比分别为75.55%和76.42%,户籍为外省的分别为52.35%和54.72%,文化程度以初中为主,分别为46.08%和47.49
