激光光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的观察论文

《激光光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的观察论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、激光光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的观察论文【摘要】目的本研究应用光学相干断层扫描（OCT）观察激光光凝治疗黄斑水肿前后后极部视网膜厚度的变化，评价OCT在黄斑水肿治疗随访中的价值。方法格栅样光凝治疗的患者21例（28眼）于治疗前和治疗后3个月行OCT检查，测量以黄斑中心凹为中心4mm范围内视网膜厚度。结果黄斑中心凹1mm圆内和1～2.22mm圆环内平均视网膜神经上皮层厚度激光治疗前及3个月后差异有统计学意义（P0.05），2.22～3.45mm圆环内平均厚度差异无统计学意义（P0.05）。结论治疗3个月后黄斑区视网膜神经上皮层厚度

2、降低，并且越接近黄斑中心凹处，格栅样光凝的作用越明显。OCT在黄斑水肿治疗的随访观察中可发挥重要作用。【关键词】光学相干断层扫描；黄斑水肿；激光光凝；视网膜厚度Observationofretinalthicknessbeforeandafterlaserphotocoagulationinmacularedema［Abstract］ObjectiveToobservethechangesofthecentralretinalthicknessbeforeandafterphotocoagulationusingtheOptical

3、CoherenceTomography（OCT）inmacularedema.MethodsOCTedin21patients（28eyes）beforeand3monthsaftergridphotocoagulation.Measurementeterof4mmtothefoveacenter.ResultsThereentand3monthsoftheaverageretinalthicknesseterof1mmand1~2.22mmarea（P0.05）.Inthe2.22~3.45mmdiameterzone,thedi

4、fferencebeforeandafterthetreatmentacularareadecreasedafterthegridlasertreatmentattheposttreatmentperiodof3months.Theclosertothefovea,themoretherapeuticeffectent.OCTplayaveryimportantroleinthetreatmentandfolloacularedema.［Keyography；macularedema；laserphotocoagulation；re

5、tinalthickness黄斑水肿（macularedema,ME）是一种常见的黄斑病变，引起黄斑水肿的常见病因有：糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）、视网膜静脉阻塞（retinaveinocclusion,RVO）、视网膜血管炎、葡萄膜炎、黄斑前膜、内眼手术后等［1］。黄斑水肿的主要临床表现是视力随病变的严重程度及时间下降，这严重地损害患者的生活质量。因此.freelography,OCT）可将黄斑部的断层结构以伪彩色的图像显示出来，并活体测量黄斑的厚度。其检查方便，无创伤、可重复性好，无特殊禁忌证

6、。本研究应用OCT观察黄斑区格栅样光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的变化，评价OCT在黄斑水肿治疗随访观察中的价值，以期有效地指导临床治疗。1资料与方法1.1一般资料2006年8月~2007年5月于天津医科大学眼科中心行激光光凝治疗的患者21例（28眼），其中男8例（11眼），女13例（17眼）。年龄41～80岁，平均（58.7±9.8）岁。所有患者经间接检眼镜、裂隙灯配合前置镜和（或）眼底荧光造影（FFA）确诊为糖尿病视网膜病变Ⅱ～Ⅳ期或静脉阻塞合并黄斑水肿。其中糖尿病视网膜病变14例（21眼），视网膜中央静脉阻塞2例（2眼），视网

7、膜分支静脉阻塞5例（5眼）。1.2检查方法1.2.1一般检查所有患者于光凝治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检查最佳矫正视力。视力变化的判断：视力较治疗前提高≥2行为提高，视力下降≥2行为下降，2行内的变化为稳定。散瞳后检眼镜及裂隙灯配合前置镜检查眼底。1.2.2OCT检查所有患者于光凝治疗前、治疗后3个月行OCT检查。使用光学相干断层扫描仪OCT（Zeiss-Humphrey公司，德国）。仪器参数：波长840nm低相干二极管激光器，轴向分辨率10μm，扫描深度为2mm，扫描线长度最大6mm。受检眼0.25％复方托品酰胺散瞳，嘱患者

8、注视镜头内固视点。调整焦距，使眼底后极部清晰显示于监视器，开始扫描。扫描方式选择水平方向（由左至右）、垂直方向（由上至下）线性扫描，扫描线长度4mm。使用视网膜地形图功能自动测量以中心凹为中心直径1mm圆内平均视网膜神经上皮层厚度和1