哮喘儿童血清白细胞介素25、 嗜酸细胞趋化因子的动态变化和意义

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1、哮喘儿童血清白细胞介素25、嗜酸细胞趋化因子的动态变化和意义：徐青,张永梅,段国威,李芳,安肃英,刘淑华【摘要】目的:通过监测哮喘儿童血清白细胞介素（IL）25、嗜酸细胞趋化因子（Eotaxin）表达水平,探讨其水平变化及其在哮喘发病中的作用。方法:收集哮喘急性发作期、缓解期儿童及健康儿童的静脉血标本,用双抗体夹心ELISA法测定血清IL25、Eotaxin的水平。结果:哮喘儿童急性发作期组血清IL25水平(56.75±11.68)ng/L显著高于缓解期组(47.09±10.96)ng/L及健康对照组(45.77±10

2、.43)ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）,缓解期组与健康对照组比较差异无统计学意义;哮喘急性发作期组儿童血清Eotaxin水平(120.95±23.97)ng/L显著高于缓解期组(105.47±22.01)ng/L及健康对照组(105.01±18.47)ng/L,差异有统计学意义（P<0.05）,缓解期组与健康对照组比较差异无统计学意义。哮喘儿童血清IL25水平与Eotaxin之间存在明显正相关关系(r=0.642,P<0.01)。结论:哮喘儿童血清IL25及Eotaxin水平能反应哮喘气道炎症

3、活动情况及疾病严重程度,两者存在正相关关系。【关键词】哮喘;儿童;白细胞介素25;嗜酸细胞趋化因子支气管哮喘是由多种细胞与因子参与的慢性气道炎症性疾病,其发病机制极为复杂。目前认为:细胞因子网络的失衡是其发病的基础,而Th2细胞因子、Eotaxin共同诱导的嗜酸性粒细胞的募集与浸润,进而引起的气道炎症则可能是发病的关键。为此,我们检测了不同时期哮喘儿童血清IL25、Eotaxin的水平,以探讨其在支气管哮喘中的变化及临床意义。1对象和方法1.1研究对象60例哮喘儿童均来自2006-09/2007-10我院儿科哮喘专业门诊,

4、均符合2003年中华医学会儿科分会呼吸学组修订的儿童支气管哮喘防治常规（试行）［1］诊断标准。据其病史及临床表现分为两组:哮喘急性发作期组30例（男20例,女10例）,年龄4～13岁,平均7.5岁;哮喘缓解期组30例（男19例,女11例）,年龄4～15岁,平均8.8岁;对照组为我院同期健康体检儿童27例（男18例,女9例）,年龄4～14岁,平均7.6岁,均无变态反应性疾病史,近期（1个月内）无全身感染性疾病、未使用抗生素及糖皮质激素等。各组间儿童年龄及性别构成上均无统计学意义,具有可比性。1.2方法分别留取健康体检儿童、哮喘急

5、性发作期及缓解期儿童静脉血4mL,室温静置2h,以2000r/min离心10min留取血清,以-70℃冰箱保存留待一次性检测用。应用美国RD公司进口分装的人IL25ELISA定量检测试剂盒及人EotaxinELISA定量检测试剂盒测定IL25、Eotaxin水平,主要仪器为芬兰Thermo公司生产的酶标仪（型号:DENLEYDRAGONK3,分析软件为Ascentsoftultiskan）和洗板机（型号:WellK2）;数字显示隔水式电热恒温培养箱（型号:PYXDHS）为上海跃进医疗器械厂生产。具体实验操作步骤均严格按照

6、试剂盒说明书进行。1.3统计学分析检测结果均以x±s表示,实验数据经SPSS13.0统计软件包处理。各组间不同水平的比较采用方差分析、t检验,以P<0.05为有统计学意义;两指标间相关性采用直线相关Pearson分析,检验为双侧,以P<0.01为有统计学意义。2结果2.1哮喘急性发作组、缓解组儿童与正常对照组儿童血清IL25、Eotaxin水平三组间IL25水平的差异有统计学意义（F=8.602,P<0.01）,哮喘急性发作期组较缓解期组、正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,而后两

7、组间比较差异无统计学意义;三组间Eotaxin水平的差异有统计学意义（F=5.144,P<0.01）,哮喘急性发作期组较缓解期组、正常对照组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）,而后两组间比较差异无统计学意义（表1）。表1哮喘急性发作期组、缓解期组儿童与正常对照组儿童血清IL25、Eotaxin含量2.2哮喘儿童血清IL25与Eotaxin水平之间的相关性哮喘儿童血清IL25与Eotaxin水平明显升高,经直线相关Pearson分析发现两者之间呈显著正相关关系(r=0.642,P<0.01,图1)

8、。3讨论儿童哮喘是一种以气道高反应性和气道慢性炎症为特征的变态反应性疾病,研究表明在哮喘患儿中存在辅助性T细胞(Th细胞)功能失衡,主要表现为Th1亚群功能低下,Th2亚群功能亢进。IL25是Th2细胞产生的细胞因子,IL25受体（IL25R）选择性表达于Th2细胞［2