加强妊娠期心理护理，循序渐进提升孕妇心理健康水平论文

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2、oidnegativeeffectsofchildbirthledbyundesirablestatesuchastension，anxiety，etc.Thisarticlerevieportanceofobstetricpsychologicalcareduringthisperiod，soastopromoteclinicalnursingcareandimprovethequalityofobstetriccareduringpregnancy.Keywordspregnancy;psychologicalcare;anxiety;

3、depression妊娠是一个极其复杂而又十分协调的生理过程，孕妇在此期间经历着身体、心理和社会角色等多方面的变化，同时这段过程又是顺利分娩的基础，因此做好妊娠期的护理尤为重要。国内文献对于孕妇产后不良心理状态的护理报道较多，而对于相对漫长的妊娠期间的心理护理关注较少。据我们临床观察，从妊娠期开始对孕妇进行心理干预，会有充足的时间使孕妇逐渐提高对分娩的认识、消除不良情绪，从而大大提高孕妇产时和产后的健康水平。1妊娠期妇女的心理特征1.1紧张、焦虑怀孕和分娩一般是人们快乐期盼的事，但如果不是计划中妊娠，或即使是计划中妊娠但如果孕妇是初次怀孕生

4、产，她们的心理多数会由妊娠后短暂的惊讶和高兴很快转为紧张甚至焦虑的状态。这主要是由于孕妇缺乏相关的医学知识，甚至过于担心胎儿异常、胎儿性别、分娩时婴儿的安全、分娩痛苦及自己的安全、医生不能在身边、产后体态的变化等而引起的1。对于伴有妊娠合并症和妊娠并发症的孕妇，由于担心疾病对妊娠的影响，其焦虑水平更高，严重者甚至导致神经系统功能紊乱。研究表明，适当的焦虑可提高个体适应环境的能力，而过分焦虑则不利于适应环境，可导致去甲肾上腺素分泌减少，从而子宫收缩乏力，导致难产。1.2抑郁妊娠期抑郁，是指在妊娠期间出现的以郁闷、胆怯、空虚感、烦恼、愤怒、焦虑

5、、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理障碍。相关分析发现焦虑和抑郁之间存在显著正相关，即焦虑程度越重，抑郁也越重;反之，则较轻。且怀孕期间过度焦虑或抑郁会导致孕妇对怀孕的事实不接受或准备采取逃避行为，影响胎儿的发育，加重应激程度，容易罹患心身疾病2。由此可以看出，抑郁是紧张、焦虑发展而来的更严重的心理障碍，它会诱发身体疾病。1.3依赖心理怀孕之后，很多孕妇都变成家庭的中心，家庭其他成员会对其倾注比平时更多的精力，他们不再让孕妇从事可以正常完成的事务，长期发展下来，孕妇无形之中会形成对家人强烈的依赖感。分娩时没有家属作陪，她们的紧张

6、情绪较明显。2有效的心理护理对策2.1了解孕妇心理障碍的因素，实施个性化的健康教育产科护理中，对有心理障碍的孕妇要做好宣教工作。比如，向担心分娩痛苦的孕妇解释分娩是一个正常生理过程，让孕妇了解这一生理现象，从而降低或避免因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;对于担心胎儿性别的孕妇，要教育使其树立男女平等的正确思想;对于担心体形变化的孕妇，要让她们明白怀孕和分娩不是改变体型的决定因素，产后体育锻炼可以使其恢复良好的体形。对于有妊娠合并其他疾病或妊娠并发症的孕妇，要特别注意心理护理的全方位，即除了常规护理之外，还应加强相关疾病的教育。比如，对妊娠期糖

7、尿病孕妇，实施专人跟踪，给予主动、持续、集宣教与心理护理于一体的健康教育模式，在患者住院期间能迅速建立良好的护患关系，消除患者的陌生感。护患经常交流，持续及时地进行饮食控制的指导，还可以及时了解患者存在的心理问题，进行有针对性的心理护理，减轻患者的心理压力3。2.2建立融洽、信任的护患关系，加强与孕妇的沟通、交流孕妇入院进行检查或住院治疗时，陌生的环境因素会增加孕妇的不安定情绪。此时，护理人员要积极主动地介绍科室环境、医术水平，关心体贴她们的生活，消除陌生感，让孕妇表达出自己的心理动态。由于信任感的增强，患者也易接受护士给予的心理支持和帮助

8、，使心理护理达到预期的效果。同时，护士应做好各项基础护理工作，尽量满足患者生理、心理需要，最大限度地减少孕妇的不适，缩短护士与孕妇间的心理距离4。2.3创造良好的家庭、社会支持系