中医执业含助理医师实践技能考试样题剖析

《中医执业含助理医师实践技能考试样题剖析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医执业(含助理)医师实践技能考试样题附：中医执业（含助理）医师实践技能考试样题　　第一站　辨证论治　　样题：　　张某，女，48岁，已婚。2008年2月10日初诊。　　患者以往月经尚正常，经量中等，无痛经，近半年来，出现经乱无期，出血量多，或势急如崩，或淋漓日久不净，经色淡红，质清稀，面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软，舌淡黯，苔白润，脉沉弱。　　答题要求　　1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。　　2.中医病证鉴别（助理医师不测试此项内容）：请与经间期出血相鉴别。　　考试时间：60分钟。　　参考答案　

2、　中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以出血量多或势急如崩或淋漓不净为主症，诊断为崩漏。经乱无期，经血量多或淋漓不净，经色淡红，质清稀，面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰脊酸软，舌淡黯，苔白润，脉沉弱，辨证为肾气虚证。经断前后，肾气虚衰，封藏失司，冲任不固，不能制约经血。　　中医病证鉴别：崩漏与经间期出血都是非时而下，但经间期出血发生在两次月经中间，颇有规律，且出血时间仅2—3天，不超过7天自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调，出血不能自止。　　诊断：中医疾病诊断：崩漏。中医证候诊断：肾气虚证。　　中医治法：补肾

3、益气，固冲止血。　　方剂：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。　　药物组成、剂量及煎服法:　　熟地12g肉苁蓉12g覆盆子12g当归12g枸杞子12g桑寄生12g菟丝子12g党参12g黄芪15ｇ艾叶炭6ｇ阿胶lOg（烊化）　　3剂，水煎服。每日l剂，早晚分服。　　第二站　基本操作　　一、中医基本操作　　（一）灸法操作　　样题　　叙述并演示艾条温和灸的操作。　　答案与评分要点　　1.将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距皮肤2～3cm进行熏烤。　　2.使患者局部有温热感而无灼痛，一般每处灸l0～15分钟，至皮肤出现红晕为度

4、。　　3.对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将食、中指二指分张，置于施灸部两侧，以手指感觉测知患者局部的受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。　　（二）针灸取穴操作　　样题　　请回答合谷的主治，叙述并演示合谷、内关的定位及内关的操作。　　答案与评分要点　　合谷　　定位：在手背，第l、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。或简便取穴法：以一手　　的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下定穴。　　主治：①头痛、齿痛、目赤肿痛、口眼歪斜、鼻衄、耳聋等头面五官疾患；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③

5、经闭、滞产等妇产科病证。　　内关　　定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。　　操作：直刺0.5—1寸。　　（三）针灸异常情况处理　　样题　　请回答晕针的处理。　　答案与评分要点　　1.立即停止针刺，将针全部起出。　　2.使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水，即可恢复正常。　　3.重者在上述处理基础上，可刺人中、素移、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。　　4.若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。　　（四）常见急症针灸技术应用　　样题　　请回答针灸治

6、疗高热的治法、主穴，叙述并演示其毫针操作。　　答案与评分要点　　1.治法：清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。　　2.主穴：大椎、十二井、十宣、曲池、合谷。　　3.操作：毫针泻法。大椎穴刺络拔罐放血；十宣、井穴点刺出血。　　（五）拔罐技术应用能力　　样题　　叙述并演示走罐法的操作。　　答案与评分要点　　拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血甚或瘀血时将罐起下。　　（六）推拿技术应用能力　　

7、样题　　叙述并演示肩部拿法的操作。　　答案与评分要点　　以单手或双手的拇指与其他手指相配合，捏住施术部位的肌肤或肢体，腕关节适度放松，以拇指与其余手指的对合力进行轻重交替、连续不断的捏提并略含揉动。　　二、体格检查　　样题　　叙述并演示心脏瓣膜听诊区位置及听诊顺序。　　答案与评分要点　　1.听诊区位置　　（1）二尖瓣区：位于左侧锁骨中线内侧第5肋间隙。　　（2）肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间隙。　　（3）主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间隙。　　（4）主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3、4肋间隙。　　（5）三尖瓣区

8、：位于胸骨体下端近剑突偏右或偏左处。。　　2.听诊顺序：通常为二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。　　三、西医基本操作　　样题　　叙述并演示心肺复苏胸外心脏按压的操作。　　答案与评分要点　　1.触摸有无颈动脉搏动，简单判定患者呼吸心跳停止；　　2.患者仰卧于硬的平面上，下肢稍抬高，以促进静脉回流；　　3.操作者宜跪在