健康信念模式对社区早期阿尔茨海默病病人自我管理能力的干预论文

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1、健康信念模式对社区早期阿尔茨海默病病人自我管理能力的干预论文杨晓霞王伟郭红霞王莉莉高俊霞摘要目的：探讨应用健康信念模式对社区早期阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease，AD)病人自我管理能力及生活质量的影响。方法：将牡丹江市区内社区2008年1月~2010年12月间338例早期AD病人随机分为干预组和对照组各169例，干预组采取应用健康信念模式进行健康干预，对照组仅接受社区一般性的健康教育活动。两组干预前后分别采用简明健康状况量表(SF-36)测评病人的生活质量。结果：干预后试验组病人SF-36综合评分为570.1分±141.9分，显著高于干预前(P0.01)，同时也

2、显著高于对照组(P0.01)。结论：应用健康信念模式对社区早期AD病人自我管理能力进行干预，能提高自我管理能力及生活质量。关键词健康信念模式；阿尔茨海默病；自我管理；生活质量【Abstract】ObjectiveToevaluatethehealthbeliefmodelofearlyAlzheimer’sdiseasepatientstomunityself-managementskillsandqualityoflife。MethodsTheMudanjiangCity,localmunityinJanuary2008~December2010among338casesofe

3、arlyADpatientslydividedintointerventiongroupandcontrolgroupof169cases，Interventiongrouphealthbeliefmodelappliedtohealthinterventions.freelunity。Tentofpatients。ResultsTestgroupofpatientsaftertheinterventionSF-36positescoreunityself-managementintervention，Canimproveself-managementskillsandquali

4、tyoflife。【Keyer’sdisease;self-management;qualityoflife健康信念模式(HealthBeliefModel，亦称HBM模式)，是用社会心理学的方法，从人们健康信念形成的角度出发，解释人们采取健康行为因素的重要理论。该模式认为：在行为干预中如果能干预健康信念就能有效的干预健康相关行为。AD又称老年性痴呆和血管性痴呆。目前，全世界有数千万的人正在遭受着AD的折磨。由于AD不只是机体生物学方面的异常，还包括心理及社会因素对身体的影响，因此，传统医疗模式在治疗阿尔茨海默慢性病方面并非适用。为了维护AD人的身心健康，延缓AD病人的病情进展，

5、提高其生活质量，提高社会的整体健康水平，探索有效可靠的AD康复方法是目前急需解决的问题。笔者自2008年1月~2010年12月应用HBM模式对169例AD病人的自我管理进行了健康干预，收到了明显的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取牡丹江市内各社区2008年1月~2010年12月间338例早期AD病人随机分为干预组和对照组各169例，两组患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭经济状况、病情等方面无显著差异。干预组采取应用HBM模式进行干预，对照组仅接受社区一般性的健康教育活动，两组进行比较，同时比较生活质量。1.2HBM模式干预首先为每位患者建立健康档案，对干预组

6、病人应用HBM模式进行自我管理干预。1.2.1干预方式采用举办健康教育讲座、发放相关知识宣传手册、家庭访视、电话随访、社区门诊健康咨询、组织社区康复训练活动等方式，并根据病人及家属的不同文化层次、掌握知识能力的不同、个体差异以及各自家庭在智力、情感、文化等各方面的保健知识、保健意识需求量的不同，采用符合个性化需要的健康教育方法，以提高健康教育效果。1.2.2干预内容①向患者及家属讲解本病的相关知识及预防措施，给予生活安全指导，对患者和家属进行AD患者最为常见的误吸、误服、跌倒、走失、烫伤、自伤或伤人等生活安全问题的指导。②举办社区康复训练活动，开展益智活动，促进病人认知功能恢复和

7、提高，针对每个病人的不同情况给予认知训练、定位训练、生活能力训练提高生活质量1，如手工小制做、绘画、编织等等。帮助患者培养爱好，如种花、养鱼、读报等。③日常生活能力训练指导，鼓励患者参加力所能及的家务劳动，如做饭、穿衣、整理打扫房间、洗衣服、沐浴、购物等。④情感护理：与病人交流时尽量握住病人的手，运用关切的眼神，采用亲切的语言，取得病人的信赖，应用赞赏、鼓励、肯定的语言使病人增强信心，树立健康信念。⑤加强对记忆、思维、计算等能力的训练，以延缓记忆能力的丧失。当病人叙事时要耐心倾听