18例颏部取骨骨移植术供区软组织切口效果的临床观察

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1、18例颏部取骨骨移植术供区软组织切口效果的临床观察周磊，徐淑兰，黄建生，徐世同，宋光保，张雪洋Anobservationontheresultoftheincisionhealingofthedonorsitesin18casesundergoingthechinbonegraftingprocedureZHOULei,XUShu-lan,HUANGJian-sheng,XUShi-tong,SHONGGuang-bao,ZHANGXue-yang.（AffiliatedStomatologicalHospitalofSouth

2、ernMedicalUniversity,GuangdongProvincialStomatologicalHospital,Guangzhou,510280,Guangdongprovince,China）【Abstract】Objective:Tosummarizetheresultsofwoundshealingprocessintwoincisiondesignatdonorsitesinthechinbonegraftingprocedure;Introducethebettersurgicalprocedurefor

3、thedonorsites.Methods:18consecutivepatientsunderwentonlaybonegraftingfromthemandibularsymphysisforharvestingintraoralautografts.8casesviaincisionatthemandibularvestibulargrooveand10casesviaincisionattheattachedgingiva.Thewoundhealingaftertheoperationwasobserved.Resul

4、ts:Inthevestibulargrooveincisiongroup,thewoundhealeduneventfullyin6of8cases,thereweredehiscencein2cases,thescarswereobviousinallthecaseofthisgroup.Intheattachedgingivalincisiongroup,allthewoundof10caseshealeduneventfullywithveryunconspicuousscars.Conclusion:Theattach

5、edgingivalincisiondesignisprofitablyforadequateaccesstothedonorsitesandeasieradaptationoftheflapfortension-freeclosure.Keywords:　bonegraft;Onlaybonegraft;Incisiondesign[摘要]目的总结18例颏部供骨骨移植术中两种软组织切口设计的伤口愈合情况。对其中较理想的供区手术方式进行了介绍。方法18例下颌骨颏部供骨Onlay植骨的患者，随机选择了8例采用前庭沟切口设计；10例

6、患者采用附着龈切口设计。结果8例前庭沟切口设计者当中，6例一期愈合，2例出现伤口裂开；所有8例患者术后皆形成较为明显的瘢痕。10例附着龈切口设计患者术后伤口皆一期愈合，且愈合后无明显的瘢痕形成。结论　附着龈切口设计能提供较理想的手术入路并能较好地达到无张力复位组织瓣。[关键词]骨移植；Onlay骨移植；切口设计下颌骨颏部可提供相对丰富的松质骨及皮质骨来源，在牙槽嵴骨增量技术中是常用的块状骨供骨区。目前有关颏部取骨的手术操作中，对取骨的技术本身有较多的关注，但对于颏部取骨时软组织切口的研究，则较少有报道，但软组织切口的选择，对于减

7、少术后并发症，术后的正常愈合进程有很大关系。本文对颏部取骨的两种软组织切口进行比较研究并重点介绍了根据我们的临床实践认为较好的附着龈切口手术方式，希望对此类手术的开展有所借鉴。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿[基金项目]广东省科技三项经费计划项目　2006B19901006　国家十一五科技支撑计划2007BAI18BO6[作者单位]南方医科大学附属口腔医院　广东省口腔医院，广东广州510280[通讯作者]周磊，Tel.020-84233801，Fax.020-84433177，Email.Z

8、ho668@263.net61　资料与方法1.1　资料18例患者均来自广东省口腔医院，其中男性10例，女性8例"年龄26~58岁，平均年龄45岁。术前诊断上颌前颌部牙槽嵴宽度不足，手术设计颏部取骨前颌部Onlay。患者按随机的原则采用膜龈联合下方前庭区的横形切口