小儿复方四维亚铁散治疗小儿厌食症的临床探究

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1、小儿复方四维亚铁散治疗小儿厌食症的临床探究小儿厌食症是儿科常见疾病，患儿临床表现为消瘦、体质量不增、腹胀腹痛、厌食、拒食、贫血及身体抵抗力下降。葡萄糖酸锌口服液是目前治疗小儿厌食症的常规用药，具有促进生长发育、改善味觉等作用，但由于小儿胃肠道对外界刺激较敏感，因此部分患儿服药后可出现恶心或呕吐症状，从而影响患儿的用药效果。小儿复方四维亚铁散具有改善贫血、促进食欲、调节胃肠功能的作用，对患儿胃肠的刺激较小。遂宁市中心医院应用复方四维亚铁散治疗小儿厌食症，取得了较好的临床疗效，同时探讨了其对厌食症患儿血清淀粉酶（AMS)、胃泌素（Gas）水平的影响。1材料及方法1.1临床资料选取2012年1月20

2、13年12月在遂宁市中心医院门诊就诊的84例厌食症患儿为研究对象，纳入标准：（1）均符合诸福棠《实用儿科学》中对小儿厌食症的诊断标准；（2）年龄为1～12岁；（3）病程大于1个月；（4）近1周内未应用过任何助消化的药物；（5）家属均签署知情同意书；（5）所有病例均经本院医学伦理委员会通过。排除标准：其他系统疾病引起的厌食症者；合并心、肝、脾、肾功能异常者；对复方四维亚铁散不耐受者；不按要求用药或临床资料不全而导致无法判断疗效者。其中男性48例，女性36例，年龄1～12岁，平均年龄（5.98±2.75）岁，病程1～12个月，平均病程（4.82±1.63）个月。1.2药

3、物葡萄糖酸锌口服液由哈药集团三精制药股份有限公司生产，规格10mL/支，产品批号09091621；小儿复方四维亚铁散由湖南方盛制药股份有限公司，规格10g/袋，产品批号43021862。1.3分组和治疗方法根据随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组，每组各42例，对照组男24例，女18例，年龄1～12岁，平均年龄（6.32±2.85）岁；病程1～12个月，平均病程（4.92±1.74）个月。治疗组男24例，女18例，年龄1～11岁，平均年龄（5.86±1.98）岁；病程1～12个月，平均病程（4.77±1.42）个月。两组患儿性别组成、年龄

4、、病程等方面的差异无统计学意义，具有可比性。对照组患儿口服葡萄糖酸锌口服液，6个月～1岁2.5mL/次，1～3岁5mL/次，3～5岁10mL/次，5～8岁15mL/次，3次/d。治疗组口服复方四维亚铁散，＜1岁0.5包/次，1～3岁1包/次，4～6岁1.5包/次，7～12岁2包/次，1～2次/d。两组患者2周为1个疗程，均持续服用2个疗程。治疗后，观察两组患儿的治疗效果，并比较两组治疗前后体质量、体质量身高指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血清Zn、AMS、Gas水平的变化。1.4疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》对患儿的治疗效果进行评价。治愈：患儿治疗后，临床症状消失，总积分较治疗前减

5、少＞4/5，主症状积分为0分；显效：临床症状大多数消失，主症状积分减少＞2/3；有效：身体症状有所改善，主症状积分减少1/3～2/3；无效：体征无变化，主症状积分减少＜1/3。总有效率=（治愈＋显效＋有效）/总例数1.5观察指标采用电子称测量患儿体质量，米尺测量患儿身高，计算BMI。治疗前后抽取患儿静脉血液3mL，经离心处理后测定患儿Hb、血清Zn、AMS、Gas水平。Hb、Zn水平采用全自动生化分析仪测量。采用免疫放射法测定AMS，采用免疫比浊法测定Gas，试剂盒均由上海生物仪器设备公司提供，操作过程严格按照说明书。BMI=体质量/身高平方1.6不良反应观察两组患儿在治疗过程中有无胃肠道反应

6、等不良反应发生。1.7统计学分析采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用⎯x±s表示，组间计量资料比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间计数资料率的比较采用χ2检验。2结果2.1两组患儿疗效比较治疗后，治疗组治愈22例，显效10例，有效8例，总有效率为95.24%，对照组治愈17例，显效10例，有效5例，总有效率为76.19%，两组患儿治疗总有效率比较差异有统计学差异（P＜0.05），见表1。2.2两组患儿体质量、BMI、Hb、Zn比较治疗后，两组患儿体质量、BMI、Hb、Zn水平均较同组治疗前显著提高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后

7、体质量、BMI、Hb、Zn水平均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患儿治疗前后AMS、Gas水平比较治疗后，两组患儿血清AMS、Gas水平均较同组治疗前显著提高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后AMS、Gas水平均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。表1两组临床疗效比较与对照组比较：*P＜0.05*P<0.