绩效评价指标在医院薪酬分配应用中的理论探讨论文

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1、绩效评价指标在医院薪酬分配应用中的理论探讨论文.freely)。其中效率指标着重考察资源的使用情况，以追求成本的最小化;效益指标着重衡量所规定的目标是否已经实现，从而测量工作的有效性；经济指标着眼于实际输入与目标所规定的输入作比较，从而测量输入的成本-收益情况，以追求效益的最大化。经济、效益、效率(通常称为三“E”)涉及到医院的各个方面，从医院的投入、过程和产出与三“E”的关系看，投入的指标更多与经济相联系，过程指标更多地与效率相联系，而产出指标则更多地与效益相联系。3绩效评估指标体系的关键环节在制定绩效评估指标体系时，指标的选择、指标权重的确定、指标的标准化是决定指标体系

2、是否科学、可行的3个关键环节［1］。3.1指标选择的原则和方法包括：(1)科学性:指每一项指标的设立都应建立在充分的论证和调研，并对收集的数据进行周密、细致的统计分析的基础上；(2)导向性:建立评价指标体系的目的就是规范医院管理工作，实施导向和监控作用，以获取最佳绩效，实现医院持续发展的目的；(3)可比性:评价指标体系各项指标要量化，指标值采用相对值，以利于不同时期的对比，促进医院管理工作的进展；(4)操作性:要求所建立的指标体系及其评价方法具有可行性和可操作性，指标体系的设置应尽量避免形成庞大的指标群或层次复杂的指标树。指标的数据易采集、计算公式科学合理、评价过程简单、利

3、于掌握和操作；(5)系统性:指标体系要尽可能覆盖医疗工作投入-活动-产出的全过程，以便在总体评价的同时，能对医疗工作的主要环节分别作出客观评价。根据上述原则，所筛选的指标应满足以下几个特点:(1)代表性:即指标能反映分目标完成程度。(2)确定性:即指标值确定性好，各个指标的判定客观、确定。(3)灵敏度高:即指标值应有一定的波动范围。(4)独立性:即选入指标体系的各项指标都具有独立的信息，相互不能代替。要选择反映信息多、能最恰当地反映工作目标特点和完成程度的指标。(5)实用性:指标在实际应用中应简明，可操作性强。在目前的报道中，常见的指标筛选方法有:(1)专家咨询法:是采取匿

4、名方式通过几轮函询，征求专家们的意见，然后将他们的意见综合、整理、归纳，再反馈给各个专家，供他们分析判断，提出新的论证，最终形成一致意见。(2)基本统计量法:通过对各指标的一些基本统计量来定指标是否有评价意义及区别能力。(3)聚类分析法:即在指标分类的基础上，从每一类具有相近性质的多个指标中选择典型指标，以典型指标来替代原来的多个指标，可以减少评价指标间重复信息对评价结果的影响。(4)主成分分析法:是从指标的代表性角度挑选指标。即将原来众多且相关的指标，转化为少数且相互独立的因子(即主成分)，并保留大部分信息的方法。主成分分析的主导思想与聚类分析法基本一致，都是为了达到既减

5、少评价指标的数目，又尽量不损失或少损失原指标所含信息。但聚类分析是通过典型指标来代替类内的其他指标，而主成分分析是通过合成新的综合指标(即主成分)来代替原先多个指标。(5)变异系数法:是从指标的敏感性角度挑选指标。通常挑选介于CV值最小与最大之间的指标作为评价指标。3.2确定指标权重的方法在多指标的综合评估中，由于各指标在模型中的重要程度不全等价，需要对每个指标确定一个权重系数。权重系数的确定是否合理对建立综合评价模型至关重要。权重系数是指在一个领域中对目标值起权衡作用的数值，权重系数大的指标重要性也大，一般分为主观权数和客观权数两种。主观权数充分反映专家对评估对象在长期工

6、作中总结出来的经验，主要有经验定权法、特尔斐法、定性排序和定量转化法、对比排序定权法、灰色定权法、模糊定权法和层次分析法等，现在使用较多的是层次分析法［2］。客观权数是从实际数据出发，对数据分布和各指标实际水平之间进行调整，主要方法有TOPSIS法和秩和比法等。在实际计算中，一般采用主客观结合的赋权法确定权重值。这种方法既考虑了人们主观上对各项指标的重视程度，又考虑了各项指标原始数据之间的相互联系及它们对总体评价指标的影响。也可采用专家咨询法并结合研究者主观上对每项指标在体系中重要程度进行权衡确定。3.3指标标准化的技术方法指标确定后，还需对指标进行标准化处理。常用的评价指

7、标值标准化时仅以一个标准值为依据，而未考虑全部指标值的分布情况;秩次法较多地损失了原始指标值提供的信息。经比较各种方法，以百分位次法为最优，因为它既适用于正态又适用于非正态分布指标值的标化；标化时所用标准值考虑了全部指标值的分布;标化值在0～100间渐近均匀分布而便于指标间的加权综合。在选择并组合使用各项与医院管理有关的评价指标时，还应注意进行指标间的相关性分析，相互补充指标相辅相成，此低彼也低，如出院者平均住院日与人均门诊(住院)费用即是相互补充的指标。相互制约指标则顾此失彼，此低彼必高，如出院者平均住院日与治愈