曲马多治疗椎管内麻醉后寒战60例研究

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1、曲马多治疗椎管内麻醉后寒战60例研究【摘要】目的观察曲马多对于椎管内麻醉后寒战的疗效及安全性。方法椎管内麻醉(硬膜外或腰麻-硬膜外联合麻醉)下行腹部或下肢手术、麻醉后出现不同程度寒战(1~3级)60例，ASAⅠ~Ⅲ级，随机分为3组，分别给予曲马多1mg/kg(组Ⅰ)、1.5mg/kg(组Ⅱ)、2mg/kg(组Ⅲ)静脉注射，观察寒战停止的时间、对血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO�2)的影响、副作用及寒战的复发等。结果治疗效果满意，总有效率为95%；MAP、HR、SpO�2均无明显影响，6例(15%)患者出现恶心、欲吐，5例患者诉头晕，经对症处理后，症状消失；另有1

2、3例患者出现复发寒战，再次给予曲马多1~2mg/kg后均于1~3min内寒战停止。结论曲马多对于椎管内麻醉后出现的寒战，疗效显著，且对呼吸、循环无明显影响，安全性高，尤其适用于老年、高危患者及门诊手术中出现寒战的治疗。�【关键词】寒战；曲马多；麻醉；椎管内��EffectofTramadolhydrochlorideonshiveringafterintravertebrialanesthesiain60casesSHANGYing-chun,WUJing,CHENXiang-yin,etal.7DepartmentofAnesthesiology,TheFirstPeople’s

3、HospitalofLaohekoucity,Hubie441800,China�【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofTramadolhydrochlorideinshiveringtreatmentafterintravertebrialanesthesia.MethodsSixtyASAⅠ~Ⅲpatientsscheduledforabdominalorlowerlimbsurgeryundergoingepiduralorcombinedspinal-epiduralanesthesia,wereallsuffe

4、redfromshivering(graded1~3)afteranesthesia,randomizedto3groupsbythedosesoftramadol：1mg/kg(groupⅠ),1.5mg/kg(groupⅡ),2mg/kg(groupⅢ).Thetimeofshiveringceasing,meanarterybloodpressure(MAP),heartrate(HR),saturationofpulseoxymetery(SpO�2)、sideeffectsandshiveringrecurswereobserved.ResultsShiveringcea

5、sedin95%patientsafterTramadolhydrochloride,MAP、HR、SpO�2werestable.Nauseaoccurredin6patients(15%),5patientscomplainedwithdizziness，thesyndromeswereceasedaftertreated.Theshiveringwererecurredin13patients,andceasedby1~2mg/kgTramadolivin1~37minutes.ConclusionThetreatmentoftramadolhydrochlorideinsh

6、iveringafterintravertebrialanesthesiaareeffective,whenusedinshiveringtreatmentinelderlyoroutpatientsisbetterthanotheropiums.�【Keywords】Shivering;Tramadot;Anesthesia;Intravertebral寒战是临床围麻醉期的多见并发症，不仅会使机体耗氧量增高、增加患者的恐惧感，而且还会影响手术的操作。既往曾将哌替啶、氯丙嗪等用以治疗，均取得一定疗效，但这对于老年、高危患者等存在着呼吸、循环抑制的危险性。本文旨在探讨利用盐酸曲马多治

7、疗椎管内麻醉后寒战的安全性和有效性。�1资料与方法�1.1一般资料选择ASAⅠ~Ⅲ级于椎管内麻醉下行下腹部、下肢手术而出现寒战的患者60例，年龄14~89岁，平均(43±17)岁，按静脉注射曲马多的剂量随机分为3组：1mg/kg(组Ⅰ)、1.5mg/kg(组Ⅱ)、2mg/kg(组Ⅲ)。�1.2麻醉和监测术前用药为苯巴比妥钠0.05~0.1g，阿托品0.5mg。入室后监测血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO�2)。在室温20℃下，根据手术需要行椎管内穿刺