低剂量rhgcsf对56例非血缘供者外周造血干细胞动员论文

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1、低剂量rhGCSF对56例非血缘供者外周造血干细胞动员论文李佩张国芸朱苹吴蓓倩牛强谢毅【摘要】本研究观察低剂量人重组粒细胞集落刺激因子(rhGCSF)对非血缘健康供者的影响，探讨用于中华造血干细胞捐赠者资料库提供的非血缘健康供者外周造血干细胞动员方案。56例非血缘健康供者接受rhGCSF5μg/（kg·d)皮下注射，在动员第4、5两天或第5、6两天采集干细胞，观察动员效果及不良反应，检测动员前后血常规指标、CD3+、CD4+、CD8+和CD20+细胞比例；对采集物进行单个核细胞（MNC）和CD34+细胞计数；对所有

2、供者随访至2006年5月31日。结果显示：在rhGCSF动员过程中出现1级毒副作用(按NC分别是（5.95±1.52）×108/kg和（7.19±2.12）×108/kg；CD34+细胞分别是（3.03±1.09）×106/kg和（7.92±2.50）×106/kg。血红蛋白水平、血小板量、CD3、CD4、CD8、CD20百分比动员前后无变化。结论：5μg/（kg·d)rhGCSF用于非血缘健康供者的动员是安全而有效的。【关键词】粒细胞集落刺激因子；外周血；造血干细胞动员；非血缘供者PeripheralBloodSt

3、emCellMobilizationedtoobservetheeffectofrebinanthumangranulocytecolonystimulatingfactors(rhGCSF)inlocell(PBSC)mobilizationinunrelatedhealthynormaldonors.GCSFinisteredat5μg/（kg·d)subcutaneouslyforsuccessive5or6daysto56unrelateddonors.Stemcellsbersofmononuclearc

4、ells(MNC),CD34+cellsandHb,Plt,andCD3+,CD4+,CD8+andCD20+cellsinedduringthemobilization.Theresultsshoostmonadverseeventsobilization.freelobilizationandnotneeedtogivespeeialtreantment.Inharvestonday4-5and5-6,MNCcountoglobinlevelandplateletcount,thepercentageofCD3+ce

5、lls,CD4+cells,.freelobilizationofrhGCSF.Itisconcludedthatthelocellmobilizationinunrelatedhealthynormoldonorsissafeandeffective.KeyTR）的统计资料显示，全球范围每年约开展15000例异基因造血干细胞移植，其中30%为非血缘供者的异基因移植［1］。我国实行独生子女政策，HLA配型相合的同胞供者日益减少，临床上对非血缘健康志愿供者的的造血干细胞（HSC）需求日益增加。正常人外周血干细胞（PBSC

6、）的含量很低，必须通过粒系集落刺激因子动员，才能采集到移植所需的PBSC量。因此，造血干细胞动员和采集技术是AlloPBSCT成功的关键技术之一。我们从1996年完成国内首例非血缘外周血干细胞移植起，已经为中华造血干细胞捐赠者资料库完成非血缘健康供者外周造血干细胞动员采集56例，现将资料分析总结如下。材料和方法供者男性30例，女性26例，中位年龄24（18-45）岁，体重62.95±8.78kg（45-82kg）。中国实验血液学杂志JExpHematol2007;15(2)低剂量rhGCSF对56例非血缘供者外周造血

7、干细胞动员所有供者均为自愿加入中华骨髓库的非血缘供者，与受者HLA配型一致或1-2个位点不合。体格检查除外感染性疾病、慢性系统性疾病及其他不适于捐献的情况，事先均签署知情同意书。所有供者随机分为2组：第4、5两天采集组（25例）和第5、6两天采集组（31例），两组在性别、年龄、身高、体重方面均无显著差异。外周血检查每日取臂静脉血检测外周血血小板量、血红蛋白水平、白细胞数及CD34、CD3、CD4、CD8、CD20细胞数。造血干细胞动员皮下注射rhGCSF(非格司亭，惠尔血)5μg/kg,持续3或4天，在第4、5天和第5

8、、6天开始采集外周血干细胞，一般连续采集2天。采集当天改为采集前2小时肌肉注射GCSF5μg/kg，以增加骨髓中的造血干细胞向外周血液的释放。造血干细胞采集使用Baxter3000plus血细胞分离机，按干细胞程序进行分离，流速40-50ml/min，循环血量10-12L，产物容量50ml。4℃保存，24-48小时