酒精中毒护理措施

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1、酒精中毒护理措施【摘要】酒精中毒是一种常见的疾病，其发生率较高，主要与长期酗酒和饮酒过量有关，可以损伤机体的多种脏器，在神经系统中可出现神经、精神症状和神经系统的损害，严重的中毒可引起死亡。因此，急救与宣教是护理的重点。【关键词】酒精中毒酗酒护理一、护理评估(一)病因分析1.患者饮酒有多长时间?有无酗酒史?每次饮酒量、饮酒的种类?2.患者有无药物、酒精过敏?3.患者近期是否有心情不畅、情绪郁闷等家庭、社会、心理问题?4.患者近期是否出现突然大量饮酒的习惯?(二)临床观察酒精主要在小肠吸收，影响糖代谢。酒精中毒可出现脱髓鞘和轴索性改变，影响神经系统的功

2、能。临床表现一般为急性酒精中毒和戒酒综合征的症状，反映神经系统不同程度的损害。1.急性酒精中毒的临床表现(1)普通醉酒：指一次大量饮酒而导致急性中毒。症状的严重程度与饮酒速度、饮酒量以及个体对饮酒的敏感性有关。分为：①兴奋期：兴奋、话多、易冲动、缺乏抑制、行为异常，同时伴有头晕、头痛等症状，此期血中酒精浓度在100～150mg/dl。②共济失调期：步态不稳、言语含糊或语无伦次，此期血中酒精浓度在150～250mg/dl。③昏睡期：患者处于昏睡状态，体温下降，呼吸缓慢，心率快，大、小便失禁，此期血中酒精浓度在250mg/dl以上。如果患者血中酒精浓度在

3、600mg/dl以上常导致死亡，昏迷10h以上者预后差。(2)病理性醉酒：指饮用一定量的酒甚至是小量饮酒后，突然出现兴奋、攻击行为，常伴有幻觉、妄想，发作时间短，醒后出现全部遗忘。2.戒酒综合征戒酒综合征(e)指在长期大量饮酒的基础上，突然停止饮酒或骤然减量时随即产生的一系列症状与体征。多发生在已有躯体依赖的酗酒者，其发生与中枢神经系统失去酒精的抑制作用而产生大脑皮层或β肾上腺素能神经过度兴奋有关。戒酒综合征常有以下几种表现，可单独或同时发生。3.酒精中毒相关的神经系统营养障碍性疾病(1)威尼克柯萨可夫综合征(RI可见小脑蚓部萎缩。(三)诊断患者有大

4、量饮酒史，或平时不常饮酒，但入院前有明显的饮酒史，之后即出现深睡、呕吐、呼之不应、推之不动、尿失禁等一系列症状。但应排除腹部有阳性体征的患者。1.呼吸困难。2.有摔倒、碰伤的危险。3.出现精神、意识障碍。4.忧郁、绝望。5.营养缺乏。6.潜在的并发症。二、护理目标1.护士能观察到患者的意识、呼吸变化。2.患者未发生意外伤害。3.患者能了解酒精对身体的危害，并能控制饮量。4.患者能供给营养饮食。三、护理措施(一)密切监测患者的呼吸，保持呼吸道通畅1.因患者在重度酒精中毒期间可出现昏睡、休克等威胁生命的症状，意识加重后可引起呼吸循环衰竭。因此应注意准备好

5、抢救物品及药品，给予心电监测、血氧监测，密切监测呼吸的变化，必要时给予气管插管和机械通气。2.防止气道阻塞，应给予适时的雾化吸入、气道吸引、翻身叩背，头偏向一侧。3.密切监测血气指标，保持患者的正常呼吸。(二)安全护理因急性酒精中毒时患者易出现兴奋、步态不稳、视物不清、癫痫、幻觉等症状，因此安全护理非常重要。1.有专人陪护，并做好陪护人员和患者的宣教，防止患者出现摔伤、碰伤以及走失的危险。2.当患者出现幻觉或精神错乱、行为失常时，应注意做好相应的保护措施，防止出现护理意外。3.当出现震颤、癫痫持续状态时，应密切观察患者的意识、瞳孔、面色、呼吸、血压、

6、脉搏变化，详细记录发作的情况，如抽搐部位、顺序、性质以及有无大、小便失禁、呕吐、外伤等。(三)心理支持1.急性中毒患者应了解中毒的原因，如果因患者的家庭、生活、婚姻而导致心情郁闷时，应做好劝解工作，鼓励患者诉说内心的痛苦与矛盾。2.减轻患者与家属的恐惧心理，可以与患者进行沟通，讲解有关中毒知识。3.出现语言混乱时可用提示卡，以肢体语言进行沟通。(四)保证营养的供给1.可给予足够的营养，如高蛋白、高维生素饮食，尤其应补充大量B族维生素类食品，并给予营养神经-肌肉的药物。2.注意水、电解质平衡，尤其对震颤及抽搐患者，应准确记录出入量、热量，防止出现电解质

7、紊乱而引起酸中毒。3.当患者出现恶心、呕吐、无力甚至昏迷、意识障碍时，应注意补充输液量，必要时给予鼻饲保证营养的供给。(五)防止并发症的发生同肉毒中毒患者并发症的护理。(六)治疗护理1.急性中毒轻者不需要特殊治疗，只需卧床休息，防止受凉，数小时后可自行恢复。严重者常有酸中毒、低血糖、低血压，应给予补充葡萄糖、维生素及营养神经的药物，也可将胰岛素加到葡萄糖中、纳洛酮加入液体中静脉输入。饮食上可给予高蛋白、高维生素饮食。2.患者在兴奋期应慎用镇静药物。如果躁狂必须应用时可用安定10mg肌注，但应密切监测呼吸情况，昏迷患者慎用。3.戒酒综合征的治疗(1)防

8、止戒断综合征的出现或减轻早期症状，可使用苯二氮类和巴比妥类药物。(2)当出现震颤、兴奋等症状时，可应用e受体