关于约定日剂量的几个误区的论文

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1、关于约定日剂量的几个误区的论文摘要目的：对ddd的误区进行分析。方法：通过对国内药物利用分析类文献的比较，找出ddd的误区。结果：国内ddd的误区体现在4个方面：ddd是临床限制用药剂量、ddd是处方日剂量、ddd设定行为个体化和ddd设定方法多样化。结论：我国ddd存在一些误区，不利于药物利用分析工作的开展，应引起足够重视。　　关键词约定日剂量处方日剂量误区　　中图分类号：r195.1文献标识码：c文章编号：1006-1533（2013）03-0029-03　　somemisunderstandingsaboutddd　　chenzhidong　

2、　（shanghaisixthpeople’shospital，shanghai200233，china）　　abstractobjective：toanalyzesomemisunderstandingsaboutdefinedailydose（ddd）.methods：themisunderstandingsaboutdddarefoundbyparingchinesearticlesondrugutilizationanalysis.results：therearefourkindsofmisunderstandingsaboutddd，th

3、efirstistolimitdailydose，thesecondisprescribeddailydose，thethirdisdifferentfromindividualassigner，andthefourthismulti-assignmentmethods.conclusion：therearesomemisunderstandingsaboutdddinchina，andattentionshouldbepaidbecausetheyarenotconducivetocarryingouttheisunderstanding　　dd

4、d全称defineddailydose，译成中文为约定每日规定剂量[1]，简称约定日剂量或规定日剂量，也可译为协定日剂量。.ddd是为研究药物利用而设立的计量单位，是计算用药频度、药物利用指数和药物使用强度等合理用药指标的重要参数。近年来，ddd已频繁出现在国内药物利用分析类文献之中。但通过对这类文献的分析发现，对ddd的认识依然存在一些普遍性的误区，以致用药分析结果可信度低、可比性差。本文对这些误区作简要分析。　　1ddd的误区　　1.1ddd是临床限制用药剂量　　国内文献中大多将ddd当作限定日剂量[2-4]，容易让人理解为临床限制使用的剂量或

5、对临床用药剂量进行限制。这种观念可能源于对ddd理解有误或受以前文献的影响。ethodology）对ddd的定义为药物用于治疗其主要适应证时，所假设的成人平均日维持剂量[5]。ddd仅仅是为在特定的研究工作中所“约定”或“规定”使用的剂量，不是临床真实的用药剂量。例如，美洛西林注射剂的ddd为6.0g，阿奇霉素口服剂的ddd为0.3g，而临床美洛西林注射剂和阿奇霉素口服剂一日最大剂量可用至15g和1g。说明ddd与临床用药剂量没有必然的联系，更不是对临床用药剂量进行限制，将ddd当作限定日剂量属理解有误。尽管某些药品的ddd与临床用药剂量完全相同，

6、如莫西沙星注射剂和口服剂的ddd与临床用药剂量都为0.4g，但也不能将ddd当作是对临床用药剂量的限制。将ddd当作约定日剂量或规定日剂量更能表达其真实含义。　　1.2ddd是处方日剂量　　有文献认为ddd是达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量[6]或用于成人主要适应证的每人每日平均剂量[7]，即处方日剂量（prescribeddailydose，pdd）的平均值。临床上pdd常常需要个体化，而ddd则无需个体化，pdd和ddd是两个完全不同的概念。如林可霉素注射剂pdd为0.6～1.8g，其ddd为1.8g；头孢丙烯片用于治疗成人上呼吸道感染时，

7、一次0.5g，一日1次，用于治疗下呼吸道感染时，一次0.5g，一日2次，其ddd为1.0g。可见ddd不是处方日剂量，也不是处方日剂量的平均。ddd仅仅是一种假设的剂量，将ddd当作处方日剂量也不合适。　　1.3ddd设定行为个体化　　lfiles/mohyzs/s3585/201101/50495.htm.　　[2]吴玮峰，徐峰，张晔，等.2005-2010年我院住院患者抗菌药利用分析[j].中国药师，2012，15（4）：531-534.　　[3]李霞.2007-2010年大连市口腔医院抗菌药物应用分析[j].中国医院用药评价与分析，2012，

8、12（6）：506-509.　　[4]郁萍.我院2009-2011年质子泵抑制剂应用情况分析[j].上海医药，2012，3