长春市传统医学师承人员登记备案表

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1、长春市传统医学师承人员登记备案表登记编号：（由长春市中医药管理局填写）指导老师信息姓名性别身份证编号单位职称工作年限医师资格证书编号医师执业证书编号联系电话通讯地址师承人员信息姓名性别身份证编号学历专业毕业学校参加工作时间现从事主要职业联系电话通讯地址公证书号师承教学地点师承教学时间自年月日至年月日（以公证时间为准）指导老师执业地点单位意见县（市）区、开发区卫生（中医药）行政管理部门审核意见长春市中医药管理局审核意见（公章）年月日（公章）年月日（公章）年月日备注1.此登记表一式6份，长春市中医药管理局存留

2、2份，指导老师执业地所在单位、指导老师单位所在县（市）区、开发区卫生（中医药）行政管理部门、指导老师、师承人员各1份。2.登记备案时须同时提供以下材料：（1）师承人员身份证原件及复印件1份；（2）指导老师身份证原件及复印件1份；（3）师承人员学历或学力证明原件及复印件1份；（4）指导老师医师资格证书、医师执业证书、专业技术职务任职资格证书，或者核准其执业的卫生行政部门、中医药管理部门出具的从事中医、民族医临床工作15年以上证明原件及复印件各1份；（5）经公证的师承关系合同一式6份（师承人员、指导老师、指导

3、老师所在单位、核准指导老师执业的县（市）区、开发区卫生（中医药）管理部门、市中医药管理局、省中医药管理局各1份）。3.师承人员跟师学习的形式：（1）采取理论学习和跟师临床实践的形式。以跟指导老师临床实践为主，辅以学习中医经典理论著作等。坚持传授与自学、实践与理论、继承与整理相结合，发挥指导老师与师承人员两方面的积极性。（2）要求跟师学习时间每周不少于5个工作日（法定节假日除外），每年不少于10个月。（3）师承人员跟师学习期间，原则上不得中断学习。对确有特殊原因中断跟师学习的，应补齐学习时间后再申请出师考核

4、。4.师承人员跟师学习的内容：按照国家中医药管理局制定的《传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）》内容要求，在3年的跟师学习中应掌握《中医基础理论》、《中医诊断学》、《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《针灸学》和指导老师学术思想、临床经验、技术专长等有关理论知识和实践操作技能；要熟悉《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》及温病学等中医经典，并学习与掌握1部与指导老师专业密切相关的经典著作。5.师承人员跟师学习期间完成的学习内容：（1）每个工作日1篇跟师

5、笔记或自学笔记，每年不少于220篇，每篇不少于500字，要求为手写原始记录。（2）独立完成的、能反映指导老师临床经验和专长，并全面完整体现诊疗疾病全过程的典型临床医案每周1篇，每年不少于40篇；（3）每月1篇结合跟师临床学习经典和专著的心得体会，每年不少于10篇，每篇不少于1000字。每篇均要求指导老师批阅，评语不少于200字。6.考核表：（1）每月1份平时考核表，由指导老师所在单位职能部门负责填写。（2）每年1份年度考核表，由县（市）区、开发区卫生（中医药）管理部门负责填写。