临床护理健康教育现状及对策

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1、临床护理健康教育现状及对策护理健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，护理健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康的行为和生活方式。我院为二级甲等医院，现有床位252张。医院地处内蒙古自治区东部科尔沁草原，属于蒙汉民族混居地区。2001年开展整体护理模式，次年紧跟患者护理需要开展了住院患者的健康教育，2007年又将循证医学理论应用于护理健康教育。历经8年的不断更新完善，取得了一些效果，但在患者掌握情况调查信息反馈上，患者的了解、掌握程度及干预效果调查与全国其他大、中城市医院调查结果不一致，仅为20%～30%。我护理部根

2、据这一现象，抽调信息管理人员深入医生与护士、患者及家属中间，随机发放调查问卷1400份，收回1204份，占问卷的86%，调查问卷有效率达98%。调查分析结果显示，现有四方面因素影响健康教育效果，经过研究讨论，采取相应的措施和对策,使内容掌握提高10%~20%。现将存在的主要问题及原因，采取措施和对策，与护理同行探讨如下，以利于护理健康教育满意度的进一步提高。�1存在问题及原因分析�1．1认识、观念上的困境6护理人员实施健康教育过程发现，患者及家属对健康知识有需求，但目标不明确，认识、观念上有明显的困惑。如科学研究证明，长期酗酒、高盐、高脂饮食是引起高血压、冠心病的重要因素，而患者认识不到

3、，甚至还错误的认为：“吃盐有劲”“酒肉穿肠过，生活似神仙”等。�1．2资源缺乏主要表现是人力资源和资金设备不足。利用护理程序对患者及家属进行健康教育或应用循证理论对患者及家属进行健康教育，护理工作量较大，而且需要医生、护士及患者的共同参与。然而，临床护士编制不足，超负荷日常护理工作量加上全员倒班，护士交给患者的时间少，又无固定或专职健教护士。有统计数据显示：临床护理人员未把循证护理运用到临床中去有54．1%是由于工作繁忙[1]。资金设备不足主要指实际应用于临床，可供护士使用的工具太少，如集中进行教育的教室，多媒体设备和光盘（或带），可供查阅的资料、文献缺乏。同时对护理人员的相关知识、技能

4、的培训与知识更新等继续教育也需要一定的资金支持。�1．3护理人员的个人技能和临床经验导致的能力欠缺6护理人员在实施健教时，首先要根据护理评估结果提出现存健康问题。由于受所受教育、个人能力限制，导致健康问题判断失误，不能把最佳的护理措施实施患者身上；由于护理人员不能根据沟通了解到的问题与患者的需求相结合，不能引起患者的兴趣和良好互动配合，直接影响了健康教育的效果。新职人员工作临床经验不足导致患者对其不信任，也影响了健康教育的效果。�教育滞后、培训不足和缺乏信息渠道是导致护理人员能力欠缺的主要原因。健教依据是循证医学理论，而在临床护理工作中，护理人员遇到问题时大多数只能向年资深、经验丰富护理

5、人员请教或查资料为主，经验直觉式护理仍占主要地位，极易造成偏差[2]。�1．4患者的实际情况、价值观和愿望导致的知识掌握欠缺调查结果发现：由于每个患者的实际情况如生活习惯、经济负担能力、对自身疾病的认知、价值观、愿望不同，自我保健能力和自我教育能力不同，导致患者与护士之间的互动的效果不同，护理教育内容的掌握和护理干预措施的落实效果更不同。究其原因，主要是患者的健商不同，它反应一个人的健康才智。�2对策�2．1培养健康意识，提高自我健康能力健康意识是指人们对健康的信念和观念，即人们对健康价值的态度和能否获得健康的信心。正6确的健康意识包括两方面：一方面健康是人生的第一财富，是家庭幸福和事业

6、成功的根本保障；另一方面，人类可以通过自身的努力维护、促进和恢复健康[3]。人们应该摒弃错误的健康意识，如“不干不净，吃了没病”。更不能从个别现象出发，否认科学工作者的通过长期系统的科学研究得出的科学结论。护士要把握原则，充分调动患者的主观能动性，提高他们的遵医行为，帮助他们形成和建立有益健康的行为和生活方式，达到促进和维护健康的目的。�2．2增加临床护理科技投入,提高现有护理人员编制医院经济条件优越，医院应增加健教设施和设备的投入，建立集中教育的多功能厅（室）。院内设一个健康管理师，对人群或个人健康和疾病进行监控，分析评估、健康维护和健康促进的专业人员，具体负责健教护士和患者的集中培训

7、提高、督导。科内设专职护士分系统分专业对患者进行专题健康教育和健康干预，提出针对每个患者的健康教育计划，一对一床头宣教。认真落实护士配置要求，缓解护理人力资源的不足，保证有足够的护理人力为患者服务。减少护士的非护理性工作，把时间还给护士，增加与患者的接触和沟通，了解患者的健康需求，并能及时发现不健康生活习惯、思想动态，及时讲解、演示、干预。实行科室间健教人员的动态调配，护理部根据各科室病种特点，指派责任护士进行一对一健康指导，满足患