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时间:2018-07-07
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1、雾化吸入(氧气)操作及评分标准科室:姓名:得分:项目内容分值扣分标准扣分值扣分目的1.稀释痰液,消炎,促进痰液排出。2.解除支气管痉挛,改善通气功能。3.预防治疗患者发生呼吸道感染。3少1项-1用物治疗车上置雾化器、插入式O2流量表、药物、弯盘、毛巾。5少备一件-1操作步骤1. 洗手、戴口罩。5未洗手/未戴口罩-3/-22. 核对医嘱,准备好药液,备齐用物至床旁。10未核对/操作不规范-2/3. 核对、解释。5未查对/未解释-54. 评估呼吸音(肺部六个部位)。5未评估-55. 取合适体位
2、,方法正确。5未安置体位/-56. 装氧气流量表,检查气源。(氧气筒的注意事项、示具体情况而定)5未检查气源-57. 正确连接各管道,指导深呼吸和有效咳嗽的方法。(具体方法)10连接不正确未指导-58. 调节氧流量6-10L/min,将面罩罩住病人口鼻(含嘴放入病人口中),指导正确吸入。5流量不正确-59. 取下雾化器,关氧流量表。5未取下/未关氧流量-510. 擦脸,安置病人,鼓励病人有效咳嗽协助排痰(做到)。5未檫脸/未安置-2/-311. 操作后再次进行肺部评估,方法正确。5未评估方法不正
3、确-512. 取下氧流量表。5未取下-513. 整理用物。5未整理-514. 记录再次核对。5未记录-515. 仪表、态度、沟通、体现人文关怀。5酌情扣分16. 整体评价,操作熟练。2酌情扣分注意1、 雾化过程中加强巡视,特别注意呼吸及面色的变化。5少1点-1事项2、 雾化罐内的药液一般为3-4ml,最多不超过6ml。3、 吸入时注意保持三个垂直(即雾化罐与地面保持垂直;患者下颌水平与身体纵轴保持垂直;患者上身与床面保持垂直)。4、 若吸入为激素者,嘱雾化后漱口或喂少许开水,以减少激素的副作用。若患儿雾化时出现剧烈哭吵
4、者,可待入睡后进行。最好空腹时雾化,以免哭吵,引起呕吐、窒息。总分时间:监考者:护理部2011年4月修订
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