医学技术在肝癌诊疗中的作用

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1、医学技术在肝癌诊疗中的作用论文对绝大多数的朋友们来说是必不可少的，为了让朋友们都能顺利的编写出所需的论文，小编专门编辑了“医学技术在肝癌诊疗中的作用”，希望可以助朋友们一臂之力!数字医学技术在复杂、疑难、巨块型肝癌术前肝脏解剖重建中的应用传统的解剖性肝切除建立在肝脏Couinaud分段的基础上，但由于不同个体间肝分段及血管的变异，肝脏的实际解剖情况常与Couinaud分段不同。同时由于巨块型肿瘤生长的压迫和既往的手术史，肝内的解剖情况往往更加复杂。因此，按照传统的Couinaud分段行肝切除可能导致血管损伤和失血过多的情况。因此，术前准确评估

2、肝脏情况显得尤为重要。既往的术前解剖评估主要依据CT或MRI结果，有丰富阅片经验的临床医师才可准确掌握肝脏内的解剖情况。而三维重建系统可将CT或MRI中2D的数字信息转化重建为三维的直观可视的图像，使肝内解剖情况一目了然。对于解剖较复杂的区域还可以通过软件进行局部360旋转和缩放来清晰了解肝内管道的走行，为术中避免误伤重要血管奠定了基础。方驰华等［3］对10例复杂肝癌病人在术前对肝内解剖进行三维重建，重建结果可清晰显示肝脏内门静脉及肝动脉的走行，对其中1例可疑侵犯门静脉右后支的病人局部进行旋转和缩放进行观察，确定为门静脉右后支侵犯，从而拟施行

3、扩大的系统性右后叶切除，在术中观察情况与术前模拟情况一致。笔者研究中心对既往收治的34例巨块型肝癌病人术前CT资料进行三维重建，结果均可以清晰显示肝内门静脉、肝静脉及肝动脉系统，其中对于肿瘤压迫而导致走行变异的管道系统可清晰显示，为指导术中解剖提供的明确的依据［4］。值得一提的是，数字医学技术在巨块型肝癌的术前三维重建与小肝癌的重建有所区别，小肝癌由于肿瘤体积较小，多数情况下未累及肝内管道，重建后图像相对清晰，肝内管道重建明确。但对于巨块型肝癌，肿瘤体积较大，往往侵犯周围血管，此时受累血管由于血流不通畅，导致CT检查结果中密度较低，多数三维重

4、建软件是依据CT密度不同而区分相应结构的，所以受累血管在重建时可能会出现“截断”的现象。此时可利用三维重建软件的三维和二维转换功能，在二维平面和三维平面上追踪相应血管的走行，从而判断血管的位置和受累情况，对于巨块型肝癌侵犯周围血管，血管癌栓形成的术前判断和之后手术方式的选择有一定的指导意义。一路陪伴考生编写大小论文，其中有开心也有失落。在此，小编又为朋友编辑了“医学技术在动脉瘤诊断中适用性”，希望朋友们可以用得着!数字医学技术应用于腹主动脉瘤的诊断及术前规划，实质上就是运用计算机图像处理技术对腹主动脉瘤病人CT或MR等检查图像进行分割及3D成

5、像，建立“3D数字化人体”，更加直观、准确等显示病人腹主动脉瘤及其与周围脏器、血管的毗邻关系，详细进行术前评估，选择合适的手术方式，再进行仿真手术的研究及演练，有助于提高手术的成功率［6］。例如，笔者医院采用自主设计的“腹部医学图像三维可视化系统”可对获取的CT数据进行分割及3D重建，在CT图像感兴趣区域（ROI）选择一种子点作为初始点，然后计算该种子点3×3邻域的灰度均值作为该种子区域的初始值。在人工交互的面板中设定不同的灰度阈值，每两灰度阈值之间分割出目标区域，顺次观察任务中所有图像采用两阈值后分割的结果，同时调整阈值大小，将所有目标区域

6、大致分割出来；依此方法将腹主动脉瘤及腹腔各器官用图像程序分割的方法从CT图像中提取出来。采用表面绘制的算法，自动生成3D模型，输出为标准模板库（standardtemplatelibrary，STL）格式。通过上述数字医学技术处理的过程，分别重建出腹主动脉瘤钙化斑块、附壁血栓，可进行腹主动脉瘤相应参数的测量；建立“个体化”数字化腹主动脉瘤模型，立体直观显示腹主动脉瘤全貌，包括部位、范围、大小及与邻近重要分支血管的关系，清晰显示瘤腔内附壁血栓、粥样硬化斑块。数字化腹主动脉瘤模型的优点是立体感强，可任意旋转、缩放，还可透明化显示或透明化任意脏器、

7、血管，便于观察不同脏器及血管的相互关系信息（图2~4）。临床医师完成腹主动脉瘤模型重建后，还可以继续将此数字化模型直接导入虚拟手术器械仿真系统，进行仿真手术研究。数字医学技术在腹主动脉瘤腔内治疗中的价值数字医学3D重建技术使腹主动脉瘤可视化，通过对可视化腹主动脉瘤的测量，可以明确腹主动脉瘤与最低肾动脉的距离，明确腹主动脉瘤的大小，明确瘤颈扭曲的程度，为腹主动脉瘤分型、分级。笔者医院的研究是将数字化腹主动脉瘤3D模型导入至虚拟手术器械仿真系统，建立可视化腔内隔绝术操作平台，选择合适的支架，进行可视化腔内隔绝支架植入术。应用中曾有1例ⅡB型Ⅰ级病

8、人经数字医学技术3D重建后显示双侧髂动脉严重迂曲，最高达170，经过可视化腔内隔绝手术预演提示支架不能通过双侧髂外动脉迂曲处，勉强通过可能会穿破髂动脉，故建议病人行