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时间:2018-07-07
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1、合理应用吸入疗法有效控制小儿哮喘急性发作论文【摘要】目的总结了76例小儿哮喘急性发作应用吸入疗法得到有效控制。方法对76例哮喘患儿正确使用吸入技术、吸入时的护理、吸入时体位的选择、吸入时间的选择;吸入后的护理、以及对家长的健康教育进行论述。结果76例哮喘患儿合理应用吸入疗法得到100%有效控制。结论合理应用吸入疗法对哮喘患儿有很好的疗效【关键词】吸入疗法;哮喘;护理气管哮喘是儿科最常见的呼吸系统疾病,近年来其发病率有增高趋势,因其反复发作使临床治疗较为困难,尤其急性发作时,不仅给患儿带来痛苦,.freelg和万托林(硫酸沙丁胺醇)0.25~1m
2、l混和生理盐水,对患儿急性期6小时一次,病情缓解后12小时一次,每次吸入10分钟。1.2.2吸入疗法的优点。雾化吸入分子小,雾粒直径5um以下,有压缩空气作为动力,同时吸入不需要患儿用力吸气,雾化液即可达到小气道及肺泡较全身用药效果明显。药物直接作用于呼吸道,快速起效。较静脉用药省时省力,安全,副作用小。1.3临床表现急性发作时,患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,自诉胸闷、气短,甚至说话时字词不能连续。婴幼儿以腹式呼吸为主,常喜家长抱着,头部俯贴于家长肩上,情绪不安、烦躁等。吸气时出现三凹征。听诊可有哮鸣音或
3、干湿罗音,,如气道梗阻严重,呼吸音可明显减弱。心率常加快,,严重病例可并发心力衰竭。2结果76例哮喘患儿临床雾化吸入达到100%有效控制。3总结3.1正确使用吸入技术吸入治疗是一个比较复杂的治疗方法,医护人员要接受正规的培训护理人员必须耐心、认真,正确掌握雾化吸入疗法的护理以及操作要领,才能确保疗效。3.1.1体位的选择进行雾化吸入时最好选择直立坐位,此体位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡,而仰卧位潮气量降低,横膈肌位置高,胸廓活动度小,使吸入量减少。3.1.2吸入时的护理进行吸入治疗前,应教会家长怎样配合治疗,以达到最佳的治疗效果。面
4、罩应紧贴患儿的面颊,扣住口鼻特别是上缘,防止雾化药液喷向患儿的眼部,以免对眼结膜的损伤。吸入时时储药罐与地面垂直,防止药液的外漏,以确保吸入时间。吸入不需要患儿用力吸气,正常呼吸即可。对于缺氧的患儿可在吸入过程中给予氧气吸入,或提高氧浓度,可有效地防止低氧血症的发生。注意听诊肺部罗音,进行前后的比较,观察患儿有何不适,避免出现气促,烦躁等情况,及时通知医生分析情况对症处理。对不配合的患儿,可做些示范,多鼓励患儿,面罩上带有卡通图案,减少患儿对烟雾的恐惧心理。3.1.3吸入时间的选择吸入治疗具有连续性,急性期每6小时吸入一次。夜间治疗尤为困难,
5、患儿入睡后家长认为没必要吵醒,有时往往拒绝治疗,对此应做好解释工作,间隔时间过长,痰液粘稠不易咳出。对于极不配合的患儿采用睡眠后雾化治疗。而常规治疗,一般2次/天可,选择在饭前进行,避免治疗时患儿哭吵而引起恶心呕吐。3.1.4吸入后的护理患儿年幼,咳嗽无力,痰液不易咳出,每次雾化结束后均给予拍背,目的是帮助排痰。用温水毛巾擦拭脸部,年长儿给予清水漱口,以防止药液对皮肤粘膜的损伤。3.2健康教育治疗哮喘要长期坚持有效有药,家长一定要认识到吸入疗法对治疗哮喘的重要性,由于家长的工作压力大,时间紧迫,小孩有时又不配合,导致治疗不正规。此外,频繁的更
6、换照顾者,更换后又没接受正规的吸入知识和培训而导致治疗失败。因本组用药为自费药,治疗上费用较大,家长看患儿无喘息症状就中止治疗。导致患儿哮喘反复发作。现在的雾化机器有家庭型的,急性期在医院治疗病情平稳后可在家继续治疗,但一定要在医生的指导下用药,并定期复查。
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