试论中国古代哲学观在中药学中的体现

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1、试论中国古代哲学观在中药学中的体现【摘要】　　通过运用中国古代哲学阴阳、五行、天人合一观阐明其对中药学的影响及其作用，从而强调了中国古代哲学观对中药的属性、中药的归属、中药的功用、临证的用药、中药的命名以及天然药的应用具有重要指导作用，并为中药药性理论的构建提供了依据。【关键词】中国古代哲学；中药学；阴阳观；五行观；天人合一观　　中国古代哲学起源于殷周，西周初年《尚书·洪范》就提出了五行学说。殷周时期《周易》提出“阴阳”观念，同时也有了“天人合一”思想的萌芽。到春秋战国时期，诸子蜂起，百家争鸣，成为中

2、国哲学史上最为辉煌的时期〔1〕。中国古代哲学对中医药学有着广泛而深刻的影响。中药学源远流长，有着自身的完整理论体系。由于中药学是以古代哲学思想为基础构建起来的，所以，中药药性理论无不深深地刻上了中国古代哲学观的烙印。要研究中药药性理论的形成，就应探本求源，从中国古代哲学观着手探究其在中药学中的作用，从而揭示中药治病的理论根椐及运用规律。　　1阴阳观在中药学中的体现　　阴阳两个对立的概念是从商代人对太阳崇拜中诞生出来的，《易传·系辞上》中提出“一阴一阳谓之道。”并指出阴阳是自然界相互关联的事物及现象对立

3、双方的概括，即对立统一的概念。阴阳既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在的相互对立的两个方面。阴阳观构成了中医药学理论体系的重要组成部分〔2〕，这种哲学思想在《黄帝内经》中就有体现，如《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”　　1.1说明中药的属性《黄帝内经》规定了阴阳的属性特征及分类依据，《素问·阴阳应象大论》指出“水火者，阴阳之征兆也。”火炎热、升腾、轻浮、活动，体现了阳性的特征；水寒冷、沉静、下降，反映了阴性的本质。哲学的

4、阴阳在中医药学的不断发展中其应用也由整体性向具体化延伸〔3〕。那么反应在中药药性理论中的阴阳，应该是具体化了的阴阳，它表征了中药药性的属性特征。中药有四气之分，四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。温热属阳，寒凉属阴。如黄连、黄芩、黄柏、栀子大苦大寒为阴药；附子、肉桂、吴茱萸、干姜大辛大热为阳药。中药有五味之别，其阴阳属性则是，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴，正如《素问·至真要大论》谓：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”如附子、黄芪、尤其是桂枝辛甘而温，为助阳之代表药；而生地、

5、龟版，尤其是白芍酸苦而凉，为益阴之代表药。中药升降浮沉的作用趋向中，《本草纲目》指出：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。”所以具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用的药物，其向外上行而升浮者属阳，如升麻、柴胡、麻黄、苏叶、常山、麝香之类；具有泻下、清热、利水、镇潜、止呕、固涩等作用的药物，其向内下行而沉降者属阴，如大黄、黄连、车前子、牡蛎、代赭石、乌梅之属。由此可见，这些具体的阴阳表达，已经在表征药性对立统一意义的同时，也具有了阴阳所表达的药性的特性。　　1.2指导临证用药的纲领中医认为，任何疾

6、病的发生，都是致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰的结果。药物与疾病之间体现了阴阳对立的两个方面，药物治病的基本作用，就是利用药物的阴阳偏性，以纠正人体阴阳偏盛偏衰，使之“阴平阳秘，精神乃治。”《本经》谓“疗寒以热药，疗热以寒药。”这是临证治疗疾病的基本纲领。对于阴阳偏盛之实证,若阴胜则寒属实寒证、阴证，当用热（温）之阳药以制其阴。如外感风寒湿邪之证，属表证、阴证、寒证、实证，当首选辛温升散，长于发汗散寒，祛风除湿之羌活治疗方可奏效；对于寒凝经脉的疼痛之阴证，则选辛散温通力强之桂枝，以温经散寒治寒

7、凝血滞之阴证。若阳盛则热属实热证、阳证，则用寒（凉）之阴药以制其阳。如外感风热感冒，多首选味辛性凉，清轻宣散之薄荷疏散风热以解表证；若热盛火炽，心火亢盛之阳证，则选苦寒降泄之黄连为主，以清泻心火。对于阴阳偏衰之虚证，若阴虚阳亢之虚热证，不宜用寒凉直折之品如黄连等，多用具有滋阴壮阳作用的阴柔药物以制阳光，如肺阴虚之虚热，多选用甘寒之沙参治之；若阳虚阴盛之虚寒证，不宜用辛温发散之品如麻黄等，多用具有扶阳益火作用的阳刚药物以消阴翳，如阳衰所致阳痿宫寒证，多选用甘而大热之肉桂补火助阳，益阳消阴。因此，药性的阴

8、阳属性决定了药物的作用偏向，成为临证用药的纲领。　　2五行观在中药学中的体现　　“五行”是指金、木、水、火、土五种元素或物质，它们可以象征自然和社会的一切。它们之间具备相生相克、相制的功能，包含万物生生不息的哲学观念。五行的记载最早见于《尚书·洪范》：“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑,润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。”战国后期，逐渐出现了五行的相生相克理论。《春秋繁露·五行