小儿单侧腹股沟斜疝单病种护理

小儿单侧腹股沟斜疝单病种护理

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时间:2018-07-07

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1、汝阳县人民医院小儿单侧腹股沟斜疝按病种付费标准化护理处置单科别姓名性别年龄岁床号住院号护理处置日期时间签名备注第一日建立入院病例戴腕带、卫生处置、更换病号服测量生命体征入院宣教,介绍病区环境设施及医护团队、注意安全防范、办齐证件(医保、新农合)指导患者注意预防感冒、坠床、烫伤、跌倒及其他意外指导卧位及床上排便,术前检查指导、饮食指导(进食高蛋白、高维生素的饮食)及口服药的注意事项告知患者及家属化验检查项目及注意事项指导家属专人陪护,照顾好患儿变异:□有□无变异原因:第二日协助面部清洁,梳头备皮通知禁食水时间告知家属放松心情,勿紧张协助患者清洁身体(如洗头、洗澡等)

2、告知患者及家属手术时间及等候地点变异:□有□无变异原因:第三日︵手术日︶协助面部清洁,梳头测量TPRBp核对腕带、去除发夹、假牙、眼镜、首饰等,嘱患者排空膀胱肌注术前针携带病例、术中用药及一次性材料入手术室时间术后回病房时间一级护理平卧位监测P、Bp、SPO2、6小时鼻塞式吸氧1升/分2小时禁食水检查切口敷料情况,沙袋加压指导踝泵运功,预防下肢DIY协助面部清洁、足部清洁及会阴护理变异:□有□无变异原因:第1页汝阳县人民医院小儿单侧腹股沟斜疝按病种付费标准化护理处置单科别姓名性别年龄岁床号住院号护理处置日期时间签名备注第四日︵术后第一日︶协助面部清洁,梳头检查敷料

3、情况饮食指导:母乳喂养或普食疼痛评分疼痛处置处置后评分卧位指导,并指导床上活动指导患者若有不适及时告知医务人员协助面部清洁、足部清洁及会阴护理0246810不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍疼痛评分参照左图变异:□有□无变异原因:第五至第八日︵术后第二至第五日︶护理处置执行情况日期时间签名日期时间签名日期时间签名日期时间签名协助面部清洁,梳头检查敷料情况饮食指导:母乳喂养或普食卧位指导,并指导患者活动床上擦浴指导患儿若有不适及时告知医务人员指/趾甲护理协助面部清洁、足部清洁及会阴护理变异:□有□无变异原因:第九~十日︵术后第六至第七日︶协助面部清洁、梳头日期时间签

4、名日期时间签名检查敷料及伤口情况饮食指导:普食指导活动出院指导(1:适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免重体力劳动或提取重物,2:保持大便通畅防止便秘,预防感冒咳嗽,避免腹压增高,3:若复发,及时就诊。)第2页

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