脊柱骨折的围手术护理ppt课件

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1、脊柱骨折病人的围手术护理骨科朱敏聪脊柱的组成：成人的脊柱由24个独立的椎骨、一个骶骨及一个尾骨组成；分为7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎，骶骨由5个骶椎互相融合而成,尾骨由3—5个尾椎组成；加上韧带、肌肉、椎间盘将各个脊椎骨连接起来，成为一个整体;脊柱骨折的原因车祸高处坠下脊柱骨折的分类１按解剖部位分：　颈椎、胸椎，腰椎，骶骨，尾骨骨折等。２按稳定性分：稳定性骨折及不稳定性骨折脊柱骨折（fractureofthespine）特征１约占全身骨折的５％－６％２胸腰段脊柱骨折最多见３能严重致残甚至丧失生命脊柱骨折的临床表现１局部疼痛，受伤部位活动受限２如有神经损伤，可造成完全或不完全四

2、肢麻痹或截瘫３腹胀急救搬运方法脊柱骨折者从受伤现场运输到医院的急救搬运方式至关重要。正确的方法是采用担架，木板甚至门板运送．要点保持脊柱在同一纵轴线上。治疗非手术治疗：包括卧床休息、使用支具或石膏固定等。手术治疗：复位－脊髓减压－内固定。手术前后及康复期护理手术前的护理心理护理密切观察病情的变化:T、P、R、BP，及尿量神志。增加营养摄入!!!手术前的一般护理：特别注意胃肠道的准备!!!手术当天准备：抢救物品及气垫床最为重要手术前护理手术前一天准备手术当天准备手术后的护理专科护理呼吸道护理引流管的护理饮食的护理皮肤的护理体位护理：过床：要注意保持脊柱水平位置过床，避免脊柱扭曲导

3、致内固定装置的脱出及脊柱脱位扭伤脊髓；生命体征的监测脊柱侧弯矫正手术创面大、出血量多，容易发生血容量不足而引起休克；密切监测血压，脉搏的变化，每30分钟测一次，稳定后改为1~2小时监测一次,至术后2~3天或平稳；注意观察伤口引流液量的变化。引流液量较多时应及时报告医生并处理，如给予输血及应用止血药物等。一”字形翻身，“轴”式翻身，滚动式翻身；翻身时使躯干成一直线，保持患者的肩，胸，髋部成“一”字型翻身，翻身幅度为30°~45°为宜，并按左侧45°——平卧——右侧45°交替翻身；保持脊柱稳定，不弯曲，不扭转，防止内固定器械松脱，脊柱再度移位而致手术失败。2.翻身手术后护理呼吸道护

4、理手术后的护理引流管的护理手术后的护理饮食的护理手术后的护理皮肤护理手术后功能锻炼原则由易到难，有计划有步骤的进行主动和被动锻炼相结合谢谢