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《儿童胸腺增生的x线和ct诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床放射学杂志2001年第20卷第4期313-315页儿童胸腺增生的X线和CT诊断唐震，邱国华，林建勤，葛湛，刁胜林[摘要]目的提高对胸腺增生影像学表现的认识，避免误诊。材料与方法报道9例胸腺增生，主要讨论胸腺增生的影像学表现、诊断以及鉴别诊断。结果X线表现：圆形或椭圆形2例，略呈分叶形3例，三角形2例，仅表现为一侧纵隔增宽2例。CT表现：四边形或梯形3例，三角形或帆形2例，分叶状1例，椭圆形1例，不规则形2例。9例密度均匀，强化不明显。结论胸腺增生的诊断主要依靠X线、CT以及MR等影像学征象，年龄和病史在诊断中有重要作用，但确诊需依靠病理检查。经皮穿刺活检有一定
2、价值。[关键词]胸腺增生诊断体层摄影术，X线计算机TheX-rayandCTDiagnosisofHyperplasticThymusinChildrenTANGZhen,QIUGuohua,LINJianqin,etal.DepartmentofRadiology,TheAffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege,Zhanjiang,GuangdongProvince524001,P.R.China[Abstract]ObjectiveTomakeafurtherunderstandingoftheimagingfea
3、turesofhyperplasticthymusinchildren.MaterialsandMethodsNinecasesofhyperplasticthymuswerecollectedinthisstudy.Theimagingmanifestationswereanalyzed,andthediagnosisanddifferentiationwerediscussed.ResultsOnX-rayfilms,thehyperplasticthymusdisplayedroundorelliptical(n=2),lobulated(n=3),ortr
4、iangle(n=2)inshape,orshowedunilateralwidenedmediastinum(n=2).OnCTscans,thehyperplasticthymuswerequadrilateralortrapezoid(n=3),triangleorsail-shaped(n=2),lobulated(n=1),elliptical(n=1)orirregular(n=2),withevendensityandwithoutmarkedenhancement.ConclusionThediagnosisofhyperplasticthymus
5、mainlydependsontheimagingsigns,whileageandhistoryareofmuchhelp.Percutaneousneedlebiopsy[Keywords]Thymus,hyperplasicDiagnosisTomography,X-raycomputed胸腺增生影像学表现为前纵隔肿块，与胸腺瘤非常相似，临床上经常被误诊为胸腺瘤或其他纵隔肿瘤。目前关于胸腺增生影像学表现的报道较少。笔者报道3所医院1994年1月至今搜集的9例经病理或临床治疗证实的胸腺增生病例，主要讨论胸腺增生的影像学表现、诊断以及鉴别诊断。目的在于提高对胸腺
6、增生影像学表现的认识，避免误诊。1. 材料与方法10例中，男6例，女4例。年龄5～13岁，平均8岁。8例因咳嗽作X线检查，发现胸腺增大；2例有轻微胸部不适，胸闷。9例中，3例有用激素或食胎盘等含激素的食物，4例有发热，2例无明显诱因。9例中，2例经手术病理证实；4例穿刺活检病理证实；2例经用糖皮质激素治疗1个月后复查，胸腺明显缩小；1例未治疗，1个月后复查胸腺明显缩小，其后3例半年或1年后复查未见胸腺增大。全部病例均摄胸部X线正侧位片和CT检查。CT扫描的层厚、层距均为10㎜，扫描支架无角度。平扫后静脉注射65%Angiografin,剂量1ml/kg体重，注射速
7、度2-3ml/s,对比剂注射完后立即扫描。２． 结果（略）３． 讨论儿童胸腺的大小、形态变化较大，当机体受到外伤、手术和感染等刺激，胸腺可能发生增生。反应性增生的机理不十分清楚，可能与应急反应肾上腺糖皮质激素水平增高有关。胸腺增生的影像学表现主要有：（１）单侧或双侧纵隔阴影增宽、变形，其边缘光滑，可呈分叶状；（２）前纵隔心脏大血管交界区前可见局限性密度增高阴影。ＣＴ表现主要有：（１）主动脉弓至气管分叉水平的前联合见方形或梯形肿块影；（２）胸腺体积弥漫性增大，径线超出正常范围；（３）胸腺密度增高，但增强扫描无明显强化。小儿胸腺增生影像上缺乏特异性诊断，ＣT对诊断有很
8、大帮助，但
