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1、电针大椎穴治疗感冒高热138例临床研究论文.freeloxibustiontherapyforhighfeverinmoncold.MethodsAccordingtotherandomizedandmulti-centraltrialprinciple,276casesenrolledlyassignedtoobservationgroupof138casesandcontrolgroupof138cases.Theobservationgrouppteffectsin24hours.ResultsAftertreatment,thetemperatureofeverytimepoi
2、ntoftheobservationgroupptomvalueoftheobservationgroupenthasnosignificantdifferenceinthetherapeuticeffectbetethodofelectroacupuncturingatDazhuihasadefinitetherapeuticeffectonhighfeverinmoncold.Keyoncold；highfever；clinicalstudy感冒是风邪侵袭人体,以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适为主要临床表现的外感病。笔者于2003年10月－2005年10月采用电针大椎
3、穴治疗感冒高热患者138例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料276例患者分别为中国人民解放军第464医院、天津中医学院第一附属医院、中国人民解放军第254医院门诊病例,采用随机表随机分为治疗组和对照组。将治疗中心序号、患者序号、组别、治疗方法填在随机卡片上,装入临床研究大信封,信封上标上号码。3个治疗中心同时进行观察,按来诊患者顺序先后依次拆封,患者签署知情同意书后按照治疗方案给例；年龄最小15岁,最大65岁,平均(33.24±14.23)岁；健康状况良好99例,一般32例,差2例；风寒证52例,风热证81例；就诊体温(39.17±0.20)℃。对照组138例,病例脱
4、失10例,128例患者中男74例,女54例；年龄最小18岁,最大65岁,平均(36.98±16.08)岁；健康状况良好86例,一般36例,差6例；风寒证52例,风热证76例；就诊体温(39.23±0.36)℃。2组患者一般资料经统计学处理,除年龄(P=0.048,P0.05)差异有显著性意义外,其余项目差异均无显著性意义(P0.05)。考虑到2组年龄均数差距不大,均在65岁以下,对治疗感冒无明显影响,故2组一般情况基本具有可比性。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准诊断依据《中药新药临床研究指导原则》(2002年)中相关标准。①有感冒流行接触史。②以局部症状为主,全身症状可有或不明显。
5、局部症状为喷嚏、鼻塞、流涕,有时咳嗽、咽痛、声嘶、流泪；全身症状为恶寒发热、全身不适、头痛、头昏、四肢腰背酸痛。③血象：白细胞计数多正常或偏低。高热的诊断依据全国高等医药院校五版教材《诊断学》,39.0℃以上为高热。1.2.2中医证候诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》(2002年)。①风寒证：主症为恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,时流清涕,脉浮或浮紧；次症为咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润。②风热证：主症为身热较著,微恶风,汗泄不畅,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,脉象浮数；次症为头胀痛,咳嗽,痰粘或黄,口渴欲饮,舌苔薄白微黄,边
6、尖红。高热的诊断依据全国高等医药院校五版教材《中医诊断学》,发热较甚,扪之烙手,或出现恶热、烦渴症状,体温多在39.0℃以上,谓之壮热,又称高热。1.3纳入病例标准①符合感冒西医诊断标准。②符合感冒中医证候诊断标准。③腋下温度≥39.0℃。④年龄在15～65岁之间,男女不限。⑤发病后48h内,经西药对证治疗无效。⑥患者已签署知情同意书。1.4排除病例标准①不符合纳入标准。②接受影响本研究效应指标的治疗。③精神病患者。④预后不良者。⑤妊娠或哺乳期患者。⑥传染性非典型性肺炎及其它传染病患者。2治疗方法2.1治疗组取大椎穴(定位在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中)。选用30号1.5寸“瑞琪尔
7、”牌一次性针灸针,针刺大椎穴,以得气(酸、麻、胀、触电样扩散性传导)为度,选用G6805-1韩氏穴位神经刺激仪,将输出线的小针夹一端夹在刺入大椎穴的针柄上,令患者手持另一端作为无关电极。刺激波形选用2/100Hz等幅疏密波。刺激强度以引起肌肉微微颤动,患者感觉舒适为宜(8～20mA)。针刺时间20min。同时根据病因选择相应对症治疗。2.2对照组安痛定注射液(2mL)肌肉注射。同时根据病因,选择相应的对症治疗。3观察指标与方法①观察大椎穴的即刻
