pbl教学模式在临床见习中应用研究的系统评价的论文

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1、PBL教学模式在临床见习中应用研究的系统评价的论文【摘要】目的运用系统评价的方法定量分析以问题为基础的学习(pbl)与以讲座为基础的学习(lbl)两种教学模式在临床见习课程中应用效果。方法检索中国生物医学文献、中文学术期刊全文、pubmed、ebsco、cochrane图书馆等数据库近10年发表的有关pbl与lbl教学模式在临床见习课程中应用的文献，根据选择标准选取前瞻性的随机对照研究。从基础理论知识和临床实践能力两方面计算合并效应值及其95%ci区间。结果获取基础理论知识方面pbl与lbl合并效应值之间差异有显著性(d=1.4654，95%ci为0.4683～2.4626，

2、p<0.005);提高临床实践能力方面合并效应值pbl显著优于lbl(d=4.0723,95%ci为2.1845～5.9601，p<0.001)。结论在临床见习课程中应用pbl教学模式能够提高学习者基础理论水平和临床实践能力。【关键词】系统评价;以问题为基础的学习;以讲座为基础的学习;临床见习　　[abstract]objectivetoevaluatetheefficacyofproblem-basedlearning(pbl)andlecture-basedlearning(lbl)appliedinclinicalclerkshipbyusingsystem

3、aticrevieethod.methodsrelatedstudiesinrecent10yearsedline,ebsco,cbmdiscandcochranelibrary.therandomizedcontroltrialsmeetingthepre-definedcriteriaeasuresincludedparticipants’basicknoanceofclinicalpractice.resultsatotalof13randomizedcontroltrialsanceofclinicalpracticebetanceoftheclinicalpract

4、ice.　　[keyaticrevie-basedlearning;lecture-basedlearning;clinicalclerkship　　以问题为基础的教学模式(problem-basedlearning，pbl)自上世纪80年代引入我国医学教育领域以来，研究表明pbl有利于学习者提高学习技能和临床实践能力[1，2]。.与传统教学模式(lecture-basedlearning，lbl)相比，能更有效地提高学习者解决临床实际问题的能力，但其对掌握基础理论知识的作用存在一定的争议。　　临床见习是临床实践教学的开端，其目标是将理论知识与临床实践相结合，培养学生临床思维

5、并初步具备解决临床实际问题的能力。传统的lbl教学模式在临床见习中应用存在许多弊端，如知识学习与临床见习过程脱节，学习者缺乏临床实践的主动性，不能深入理解见习内容，见习收获不大等。而pbl固有的特点决定了其在临床学习中可以发挥更显著的作用。本研究参照cochrane系统评价的方法，对pbl教学模式在临床见习课程中应用研究的随机对照试验进行系统评价。以评估其在理论知识掌握及临床实践能力培养方面应用效果的真实有效性。　　1资料与方法　　1.1试验设计　　随机对照试验。　　1.2检索策略　　在中国生物医学文献、中文学术期刊全文、pubmed、ebsco、cochrane图书馆等数据

6、库中以特定词语为关键词检索，同时手工检索《medicaleducation》、《中国高等医学教育》、《西北医学教育》、《中华医学教育杂志》、《医学教育探索》、《国外医学·医学教育分册》等国内外医学教育权威杂志。　　1.3文献纳入标准　　纳入文献的研究设计以医学或相关专业的在读学生为研究对象，分别采用pbl与lbl教学模式对实验组与对照组进行教学，并对教学效果从基础理论知识的掌握与临床实践能力的提高两方面进行定量化评估的对比实验研究。　　1.4文献选择　　两名工作者根据标准独立选择相关文献。选择标准：(1)实验对象为在读医学学生，教学内容为带有临床见习环节的临床课程。(2)学生

7、随机分组，且是前瞻性的pbl与lbl的对照实验研究。(3)测试方法为客观考试，统计学方法正确，结果真实可信。(4)全文发表的中文或英文论文。　　1.5质量评价　　两名工作者独立按照cochrane系统评价员手册4.2.2版推荐的质量评价标准[3]评价纳入研究的质量，将研究质量从高到低分为a、b、c三级：a级：低度偏倚，完全满足4条质量标准，发生各种偏倚的可能性最小;b级：中度偏倚，其中一条或一条以上的标准为部分满足，有发生偏倚的中度可能性;c级：高度偏倚，其中一条或一条以上的标准完全不满足，有发生偏倚的