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时间:2018-07-06
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1、护理干预对高考前体检时发现肺结核患者的影响的论文【关键词】高考前体检肺结核患者护理干预肺结核是较常见的呼吸系统慢性传染病[1],是结核杆菌侵入肺泡后,引起肺组织渗出性、变质性、增殖性病理变化[2]。近几年来该病患病率居高不下,肺结核病人数居世界第二位[3],严重威胁人们的身心健康,因患病时间长,具有传染性,患者心理压力大,通过对近3年高考前体检时发现肺结核住院患者进行护理干预,使患者了解了相关疾病知识,对他们进行心理疏导,提高患者抗结核治疗的依从性[4],缓解心理压力,取得了较好的效果。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年4月在我科收治
2、23例高考前体检时发现肺结核患者,诊断均符合第6版内科学,年龄在17-19岁,其中男性15例、女性8例,3例患者有低热,其中有5例无任何临床表现,只有胸片及结核菌素试验为阳性。1.2方法入院时主动热情接待患者,介绍主治医生、责任护士及病区环境;详细介绍健康教育知识及消毒隔离知识;专科护士建立患者挡案,内容包括患者姓名、性别、年龄、住址、电话号码、临床表现、药物名称、患者的心理状态。.住院期间随时沟通,出院时专科护士根据患者当前的情况,详细制定复查及追踪回访计划,强调规范抗结核治疗的意义,对出现药物不良反应的要及时就诊,不能擅自停药,每月电话回访一次,了
3、解患者服药、心理、饮食、药物的不良反应及肝肾功能的复查情况。1.3护理1.3.1心理护理评估患者心理状态并进行心理护理[5]。注意观察患者的心理变化,高三学生对未来充满信心,突然遭受传染性疾病的打击,心理承受能力差,感觉孤立无援,情绪紧张、焦虑、沮丧,每一个患者都有不一样的心理表现,护士应根据患者不同的表现随时与患者沟通,调整患者的情绪,及时消除患者的自卑感和紧张情绪,沟通时讲一些治愈的病例,增强他们对治疗的信心。1.3.2用药指导仔细介绍药物作用及付作用,服药的时间,用药后观察的内容,定期检查肝肾功能,强调规范抗结核治疗的意义,对出现药物不良反应的要
4、及时就诊,不能擅自停药,对住院患者做到看服到口,对出院患者要求家属督导,护士按时电话随访,加强用药监督指导,充分调动患者的主观能动性。(3)提高患者抗教诲治疗依从性。1.3.3休息、饮食的护理劳逸结合,避免疲劳,保证充足的睡眠时间,禁止熬夜及烟、酒。饮食给高蛋白、高热量、高维生素易消化食物,根据个人的口味进行烹调,以保证足够的营养,有利于疾病的恢复。1.3.4消毒隔离知识指导每天开窗通风2次,保持室内空气流通;住院期间病房每天紫外线照射一次;衣物、被服、用物及餐具可分类进行阳光暴晒、煮沸和焚烧;痰液的管理,指导患者养成良好的卫生习惯,痰液用卫生纸包裹后
5、送焚烧处理,或者吐入配制好的1000mg/l有效氯消毒液中,定时更换。2结果23例患者的心理变化都得到全程监护;抗结核全程用药进行督导和帮助。23例患者都能完成全程治疗,期间能定期复查肝功能、胸片;其中有6例出现药物性肝损,通过及时的护肝治疗,肝功能恢复正常。除2例延期治疗外,余病例均达到临床治愈,并顺利参加高考。3讨论近几年,青少年肺结核发病有升高趋势,甚至有暴发出现[6]。在高三冲刺阶段,学生很难抽出空闲时间体检,家长也往往容易疏忽孩子的健康,所以不少学生直到高考体检时才发现得了病,高中学生正处于生长发育阶段,生活空间拥挤,学习任务紧张,情绪波动大
6、,生活水平差,营养缺乏;有的学生迷恋上网,经常熬夜,生物钟紊乱,造成抵抗力低下,机体抵抗不了结核菌的侵袭就容易发病。加上对肺结核的知识缺乏,对于出现的症状容易忽视,学校、家庭和社会要重视学生的健康,做到早发现、早诊断、早治疗。通过对近3年高考前体检时发现的肺结核住院患者进行护理干预,使患者的心理得到及时疏通,对治疗产生依从性,缓解了心理压力,取得了较好的效果。
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