支气管扩张症的ct诊断价值

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1、支气管扩张症的CT诊断价值【关键词】支气管扩张症　　【摘要】目的评价螺旋CT诊断支气管扩张症的价值。方法对经胸科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的33例患者的8mm层厚的螺旋CT扫描及2mm层厚的螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析。结果33例患者中螺旋CT常规扫描（8mm层厚）诊断支气管扩张症16例37个肺段，其中柱状型4例，静脉曲张型2例，囊状型3例和混合型7例。2mm层厚薄层扫描诊断支气管扩张症33例136个肺段，其中柱状型14例，静脉曲张型5例，囊状型3例和混合型11例。结论螺旋CT薄层扫描对支气管扩张的检测具有更高的敏感性、特异性及准确性，可作为诊断支气管扩张症的首

2、选检查方法。　　关键词支气管扩张计算机体层摄影术　　DiagnosingbronchiectasisusingthinsectionspiralCT　　【Abstract】ObjectiveToevaluatethevalueofSpiralputedTomography（SCT）indiagnosingbronchiecˉtasis.MethodsThirty-threepatientsedbysurgicalinterventionindepartmentofthoracicsurgeryorfolloentofrespiratorymedicineinationedby

3、aSCTscanmand1.5-2.0mmthicksection.Allimagesmthicksectionmhicksection.ResultsTheSCTimagesmthicksectionshoentsin33patients，ixedtype7cases.TheSCTimagesmthicksectionrevealedall33casesbronchiectasisents，ixedtype11cases.ConclusionThethinsectionSCTscanischaracterisedofmoresensiˉbility，specificitya

4、ndaccuracythantheSCTscanmthicksectionfordetectingbronchiectasisandshouldbethebestchoiceofdiagnosingbronchiectasis.　　Keyography　　支气管扩张症（简称支扩）是呼吸系统常见的支气管慢性化脓性疾病，以往诊断多依靠临床、X线胸部平片和支气管碘油造影。由于X线胸部平片检查对支扩无特异性，而支气管造影阳性率仅60%，对于症状轻微、不拟进行手术切除的患者，或估计病变严重、尤其双侧性的病例，以及心肺功能不全者，均不宜做支气管造影。自CT问世以来，被认为是诊断本病金标准

5、的支气管造影已大部分被CT、尤其高分辨率CT（HRCT）所取代。常规CT由于部分容积效应和呼吸运动的影响，诊断的敏感性不高;HRCT提高了诊断的敏感性，但由于层间距较大，呼吸动度大，会遗漏与扫描层面平行的支扩，对诊断准确性有一定的影响。螺旋CT采用容积扫描，尤其是薄层扫描，克服了上述缺陷。为了评价螺旋CT在诊断支扩中的作用，本研究对53例临床疑为支扩的患者进行了螺旋CT扫描，对经胸科手术或呼吸科随访观察确诊支气管扩张症的33例患者的X线胸片、8mm层厚的螺旋CT扫描及2mm层厚的螺旋CT薄层扫描图像进行对比分析，总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组33例病例均

6、在我院胸科手术或呼吸科随访证实，男19例，女14例。年龄15～77岁，平均45.6岁。其中手术切除15例。临床症状主要为反复发作的咳嗽、咳大量脓痰及咯血。1.2检查方法CT设备为SiemensPlus4螺旋CT机。常规螺旋CT扫描:在患者平静呼吸状态屏气的情况下以X线准直宽度8mm、床进速度12mm，螺距1.5，重建层厚8mm行全肺扫描。螺旋CT薄层扫描:扫描范围自气管隆突上2～3cm至膈肌上2～3cm，X线准直宽度2mm，床进速度3mm/s，螺距1.5，重建层厚2.0mm。根据患者的情况分段扫描，每一段间重叠1cm，骨算法重建，其中12例有同样参数，缩小FOV进行了局部放大

7、薄层扫描。CT片结合机器的电影功能反复仔细观察。1.3诊断标准参照文献〔1～3〕按扩张的形态，分为柱状型、囊状型、静脉曲张型和混合型。符合以下1条以上者即诊断该肺段支扩:（1）以肺段为单位，某一段支气管远端大于或等于近端;（2）胸壁下1.0cm以内范围见到支气管;（3）与邻近肺段的支气管相比较，支气管的内径明显大于邻近肺段的支气管腔，管壁明显增厚。　　2结果　　33例共165叶594个肺段中螺旋CT常规扫描（8mm层厚）诊断支气管扩张症16例37个肺段，其中柱状型4例，静脉曲张型2例，囊状型4例，混合型