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时间:2018-07-06
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1、肝病治疗仪电生理疗法治疗非酒精性单纯性脂肪肝【摘要】目的在常规治疗的基础上结合运用HD-91-Ⅱb型肝病治疗仪,探讨其对非酒精性单纯性脂肪肝进行电生理疗法的治疗效果。方法治疗组31例,在常规饮食、运动疗法及适当中西药物治疗的基础上结合HD-92-Ⅱb型肝病治疗仪进行治疗,对照组30例。治疗后观察和比较两组的肝/脾CT值和相关指标。结果治疗组、对照组总有效率分别为96.8%、76.7%,两组治疗后各项指标明显优于对照组,肝/脾CT值、肝功能、血脂、B超各项指标均得到明显改善,两组比较差异有统计学意
2、义(P0.05),具有可比性。1.3治疗方法两组均给予:①控制饮食:以低脂碳水化合物(碳水化合物摄入量100~200g/d,以占热量的60%左右为宜。一般给予脂肪0.6~0.9g/d,按热能计算不应超过总热量的30%为宜),丰富的新鲜蔬菜为主,同时给予适量的蛋白质(一般给予每天1.0~1.5g/kg,占总热量的15~20%为宜);②禁止饮酒:禁止喝任何含乙醇的饮料;③适量运动:包括步行、慢跑、拳术、健身操等,对于ALT、AST>120U/L的患者应以休息为主;④适当中西药治疗:如口服硫普罗宁片,
3、每次0.26g,3次/d,疗程均为1个月。治疗组在对照组的基础上配合HD-92-Ⅱb型肝病治疗仪(北京宏波科技公司生产)治疗。具体做法:应用肝病治疗仪手推柄沿足厥阴肝经、足少阳胆经、任脉、足太阳膀胱经进行循经推,并选肝俞、中脘、足三里、胆瑜、章门、期门、日月、太冲等穴,穴位选定后绷带固定电极,选用一定的频率和强度刺激穴位1次/d,每次30min,30d为1个疗程。1.4疗效评定标准①临床症状消失;②肝/脾CT值基本恢复正常;③肝脏B超检查基本恢复正常;④肝功能恢复正常。治疗3个疗程后,上述4项指
4、标全部达到者为临床治愈,达到3项者为显效,达到2项者为有效,未达到有效指标者为无效。观察治疗前及治疗后4个月肝/脾CT值的变化,进行治疗前后治疗组与对照组各自身比较及两组治疗前后差值比较。1.5统计学方法计量资料用t检验进行比较,计数资料用卡方检验进行比较。2结果2.1两组疗效比较多数患者的症状改善,肿大的肝脏回缩,肝功能复常,治疗组显效25例(80.6%),有效5例(16.1%),总有效率为96.8%;对照组显效16例(53.3%),有效7例(23.3%),总有效率为76.7%。经过χ2检验结
5、果显示2组显效率、有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。2.22组肝功能恢复正常天数比较治疗组肝功能恢复正常时间平均为13.76d,对照组肝功能恢复正常时间平均为23.1d,经过χ2检验结果显示2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2.3不良反应2组患者均无不良反应。3讨论�随着生活水平的不断提高,脂肪肝、糖尿病、高血压等”现代文明病”的发病率不断增高,虽然控制饮食、改变生活规律和不良嗜好等可以使脂肪肝得到逆转,但脂肪肝还是有非常严重的后果,据报道有约15%的患者可转变为肝纤维化、肝硬
6、化,3%可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗,给人们的健康和生命带来很大危害。�脂肪肝中医证属“积聚”、“痰浊”、“胁痛”等范畴,其发生与肝、脾等诸脏功能失调密切相关。作为一种代谢性疾病,其可由肥胖、酒精中毒、病毒性肝炎、糖尿病及药物等原因引起。中医学认为,脂肪肝是由于过食肥甘厚味,伤食碍胃,或久卧久坐,体丰痰盛,或七情内伤致肝疏泄失职,脾运化无权,水湿内停,痰浊内生,气滞血瘀而形成,脂肪肝的病机特点是肝脾不足,肝胆疏泄失调,湿热气血瘀阻,故应疏肝益肾、健脾除湿,佐以活血之法。现代医学理论认
7、为其为一种多病因引起肝细胞内脂质蓄积过多的病理状态,绝大多数脂肪肝系肝细胞内中性脂肪TG蓄积所致[5],而单纯高胆固醇血症与脂肪肝无明显关系。这种脂蛋白之间的不平衡是由于肝细胞脂肪合成增加或氧化减少所导致[6]。6�肝病治疗仪基于中医学经络理论,用脉冲信号刺激相应的穴位点,疏通经络,利用生物力学泵改善肝脏血流灌注,提高三酰甘油的代谢,从而减少肝内脂肪贮积,帮助肝功能恢复。HD-91-Ⅱb肝病治疗仪改善肝脏微循环,增加肝脏的血液灌注量。该仪器产生一种特殊的低频调制脉冲信号,波形极特殊,渗透力强,“
8、得气感”比针灸行针强烈。取期门、章门、日月、肝(胆、脾)俞穴,以达到疏肝利胆、调理脾胃之功效,亦起到按摩肝胆作用;其作用于肝区,肝动脉、门静脉、血窦括约肌、肝静脉、淋巴管、肝胆管等都产生一种电生理反应,原来由交感副交感神经支配的脉管系统在仪器电信号的直接作用下兴奋起来,平滑肌收缩、舒张的幅度增大,频率加快,泵血功能加强,肝脏的供血量大大提高,改善了肝脏的微循环,帮助排除炎症代谢物、淤滞的胆汁、三酰甘油等脂类物质,有利于肝功能的恢复,清除免疫复合物,促进肝细胞排脂的功能[7]。理疗学的研究已证明脉
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