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时间:2018-07-06
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1、住院老年病人跌倒的原因分析及预防对策论文严余华,郑学群,李永春【摘要】目的探讨住院老年患者发生跌倒的原因和预防的护理对策。方法对本院30例老年患者跌倒的个案,从年龄、疾病、用药、发生地点、时间、事件和结果等进行回顾性分析。结果老年住院患者的年龄、性别、药物、疾病、设施和环境、心理因素、体位变化等影响跌倒事件的发生。结论为预防跌倒事件的发生,需要医护人员、护工和病人、病人家属增强预防意识,对老年患者进行跌倒风险评估,改善住院环境,消除安全隐患.freele,eventandresult.ResultsItshooremenfalledthanen;people
2、agedfrom71to90falledmorethanthatof61~70;theillness,drugeffect,establishmentofhospital,surrounding,bodypositionchangeandpsychologicalstatuesportantfactorsthatinfluencethefalloftheelder.ConlusionTopreventandreducethefallsoftheelder,itisnecessarytoimprovetheailymembers,.freelaketheenv
3、ironmentmorefortablefortheelder,andencouragethepatienttodosomesuitablephysicalexercises.Keywordselderlypatient;fall;hospitalization;nursing跌倒是指从平地行走时或稍高处摔倒在地1,它具有意识清楚、非故意性等特点2。随着人口老龄化,国内每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件。“跌倒产生的严重不良后果为增加病人痛苦,降低病人生活质量,甚至危及病人的生命,同时延长住院时间,增加医疗护理费用,还
4、可能引起医疗纠纷”3。为寻求老年人意外跌倒的原因,减少老年患者跌倒的发生率,强化护理安全管理,提高老年患者的生存质量,我们对30例跌倒患者进行了回顾性分析总结。1资料与方法1.1一般资料2005年9月—2007年8月入住我院后发生跌倒并致皮肤擦伤、软组织损伤、骨折和头部损伤的老年患者,共30例。1.2方法查阅这30份病历及护理记录,根据护理记录对跌倒的描述确定为跌倒,按性别年龄、有无跌倒史、疾病种类、跌倒时间、所服药物、跌倒的原因、跌倒所导致的结果等方面进行回顾性分析。2结果2.1年龄最小64岁,最大91岁,其中61~70岁2例(6%),71~80岁11例(
5、37%),81~93岁17例(57%),平均(80.23±3)岁,均能独立或靠助行器行走。2.2跌倒史有跌倒史7例(23.3%),无跌倒史23例(76.7%)。2.3疾病分类(该次入院第一诊断)阿尔茨海默病10例(33%),高血压病9例(30%),脑动脉供血不足9例(30%),脑血管意外后遗症1例(3%),糖尿病1例(3%)。2.4跌倒发生时间白天23例(77%),早晨1例(3%),傍晚4例(13%),夜间2例(7%)。2.5所服药物使用抗高血压药有16例(53%),抗精神病药(如奥氮平)有8例(26.7%),镇静催眠药有6例(20%),降血糖药有5例(16
6、.7%)。2.6跌倒的原因走路时站立不稳跌倒14例(47%),下床或从轮椅上起来时跌倒9例(30%),自己锻炼时跌倒4例(14%),上厕所时起来跌倒1例(3%),洗澡时跌倒1例(3%),眼盲,上床坐空致跌倒1例(3%)。2.7跌倒所导致的后果股骨颈骨折5例(16.7%),头部皮肤裂伤5例(16.7%),手臂骨折2例(6.7%),锁骨骨折2例(6.7%),髌骨骨折1例(3.3%),软组织损伤2例(6.7%),头部皮肤擦伤12例(40%),小腿擦伤1例(3.3%)。3老年住院病人跌倒的原因分析3.1跌倒与年龄、性别因素有关老年患者随着年龄的增加,机体的生理功能发
7、生变化,视敏度减退,反应迟钝,行走速度和步态异常,平衡功能差。本研究表明,跌倒多发于71~90岁的年龄段,占跌倒总例数的98%。这说明年龄越大,发生跌倒的可能性越大。另外,在本研究中,跌倒的男性占63%,远远多于女性,这与其他研究的结论一致3~5。3.2跌倒与疾病因素有关有的老年患者患有心脑血管疾病,常使病人伴有头昏、运动及感觉障碍,导致病人跌倒的危险系数增加。有研究者认为,体力和智力状况的下降使老年人跌倒的危险性增高6。也有资料显示,患阿尔茨海默病的患者由于认知能力降低,视力、听力下降,平衡功能减退,思维紊乱,易受激惹等原因,使老年患者跌倒的危险性增高7。
8、所有这些观点均支持了本结论。3.3跌倒与药物有关作用
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