住院老年病人跌倒的原因分析及预防对策论文

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1、住院老年病人跌倒的原因分析及预防对策论文严余华，郑学群，李永春【摘要】目的探讨住院老年患者发生跌倒的原因和预防的护理对策。方法对本院30例老年患者跌倒的个案，从年龄、疾病、用药、发生地点、时间、事件和结果等进行回顾性分析。结果老年住院患者的年龄、性别、药物、疾病、设施和环境、心理因素、体位变化等影响跌倒事件的发生。结论为预防跌倒事件的发生，需要医护人员、护工和病人、病人家属增强预防意识，对老年患者进行跌倒风险评估，改善住院环境，消除安全隐患.freele,eventandresult.ResultsItshooremenfalledthanen;people

2、agedfrom71to90falledmorethanthatof61～70;theillness,drugeffect,establishmentofhospital,surrounding,bodypositionchangeandpsychologicalstatuesportantfactorsthatinfluencethefalloftheelder.ConlusionTopreventandreducethefallsoftheelder,itisnecessarytoimprovetheailymembers,.freelaketheenv

3、ironmentmorefortablefortheelder,andencouragethepatienttodosomesuitablephysicalexercises.Keywordselderlypatient;fall;hospitalization;nursing跌倒是指从平地行走时或稍高处摔倒在地1，它具有意识清楚、非故意性等特点2。随着人口老龄化，国内每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件。“跌倒产生的严重不良后果为增加病人痛苦，降低病人生活质量，甚至危及病人的生命，同时延长住院时间，增加医疗护理费用，还

4、可能引起医疗纠纷”3。为寻求老年人意外跌倒的原因，减少老年患者跌倒的发生率，强化护理安全管理，提高老年患者的生存质量，我们对30例跌倒患者进行了回顾性分析总结。1资料与方法1.1一般资料2005年9月—2007年8月入住我院后发生跌倒并致皮肤擦伤、软组织损伤、骨折和头部损伤的老年患者，共30例。1.2方法查阅这30份病历及护理记录，根据护理记录对跌倒的描述确定为跌倒，按性别年龄、有无跌倒史、疾病种类、跌倒时间、所服药物、跌倒的原因、跌倒所导致的结果等方面进行回顾性分析。2结果2.1年龄最小64岁，最大91岁，其中61～70岁2例(6%)，71～80岁11例(

5、37%)，81～93岁17例(57%)，平均(80.23±3)岁，均能独立或靠助行器行走。2.2跌倒史有跌倒史7例(23.3%)，无跌倒史23例(76.7%)。2.3疾病分类(该次入院第一诊断)阿尔茨海默病10例(33%)，高血压病9例(30%)，脑动脉供血不足9例(30%)，脑血管意外后遗症1例(3%)，糖尿病1例(3%)。2.4跌倒发生时间白天23例(77%)，早晨1例(3%)，傍晚4例(13%)，夜间2例(7%)。2.5所服药物使用抗高血压药有16例(53%)，抗精神病药(如奥氮平)有8例(26.7%)，镇静催眠药有6例(20%)，降血糖药有5例(16

6、.7%)。2.6跌倒的原因走路时站立不稳跌倒14例(47%)，下床或从轮椅上起来时跌倒9例(30%)，自己锻炼时跌倒4例(14%)，上厕所时起来跌倒1例(3%)，洗澡时跌倒1例(3%)，眼盲，上床坐空致跌倒1例(3%)。2.7跌倒所导致的后果股骨颈骨折5例(16.7%)，头部皮肤裂伤5例(16.7%)，手臂骨折2例(6.7%)，锁骨骨折2例(6.7%)，髌骨骨折1例(3.3%)，软组织损伤2例(6.7%)，头部皮肤擦伤12例(40%)，小腿擦伤1例(3.3%)。3老年住院病人跌倒的原因分析3.1跌倒与年龄、性别因素有关老年患者随着年龄的增加，机体的生理功能发

7、生变化，视敏度减退，反应迟钝，行走速度和步态异常，平衡功能差。本研究表明，跌倒多发于71～90岁的年龄段，占跌倒总例数的98%。这说明年龄越大，发生跌倒的可能性越大。另外，在本研究中，跌倒的男性占63%，远远多于女性，这与其他研究的结论一致3～5。3.2跌倒与疾病因素有关有的老年患者患有心脑血管疾病，常使病人伴有头昏、运动及感觉障碍，导致病人跌倒的危险系数增加。有研究者认为，体力和智力状况的下降使老年人跌倒的危险性增高6。也有资料显示，患阿尔茨海默病的患者由于认知能力降低，视力、听力下降，平衡功能减退，思维紊乱，易受激惹等原因，使老年患者跌倒的危险性增高7。

8、所有这些观点均支持了本结论。3.3跌倒与药物有关作用