一期腕管切开在腕部掌侧切割伤修复应用35例分析

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1、中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环

2、境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业

3、务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医

4、疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn一期腕管切开在腕部掌侧切割伤修复应用35例分析文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn             &

5、nbsp;        作者：李彦闯 董杰 陆阳 丁振平 付强 王强 刘学辉 目的 探讨腕部掌侧切割伤修复中一期行腕管切开减少组织粘连的方法。方法 对35例腕部掌侧切割伤中的屈肌腱154条、伸肌腱21条、动脉31条、神经36条，均早期采用显微外科技术进行修复，并一期行腕管切开。结果 本组35例随访，手指屈曲功能优良率达到8

6、1.5%，神经恢复正常，手指血运良好。结论在对腕掌侧损伤的所有组织进行修复中采用一期腕管切开，能有效减少组织粘连的发生。一期腕管切开腕掌侧切割伤         我院自2004年1月～2010年6月对35例腕部掌侧切割伤患者修复中一期行腕管切开减压，有效的减少了组织粘连的发生，临床效果理想，现报告如下。        1临床资料

7、　　    一般资料:本组35例，男25例，女10例，年龄4～52岁。刀切割伤23例，玻璃切割伤12例，6例合并腕骨骨折。最小伤口4cm，最长13cm。损伤肌腱者最少3条，最多者17条。正中神经损伤14例，尺神经损伤5例，正中神经及尺神经损伤8例。桡动脉损伤14例，尺动脉损伤11例，尺桡动脉同时损伤6例。本组35例有6例合并失血性休克。就诊时间分别在伤后0.5～12小时。　　    手术方法：腕部肌腱损伤均争取一期缝合，

8、采用Bunnell缝合法，Kessler缝合法，津缝合法端-端缝合肌腱，同时行腕管切开减压，即向肌腱断端两侧分别切开1.0cm腕管, 并不完全破坏腕管的连续性，同时可以保证肌腱断端吻合区所受腕管压力较小。在合并神经损伤时在显微镜下对正中神经采用外膜缝合法，对尺神经常常用束束缝合方法，并同时吻合损伤的动脉。术后肌腱损伤需固定4周，4周后功能锻炼，防止肌腱粘连。神经损伤需营养神经，感觉恢复训练，血管损伤需抗凝对症治疗。