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时间:2018-07-06
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1、外五科前五位单病种常规医嘱一.脑震荡(一)长期医嘱1.神经外科护理常规2.Ⅱ级3.头高15----30°卧位4.低盐低脂饮食5.主任医师查房二次/周6.主治医师查房一次/日7.住空调房8.植物神经功能检查二次/周9.0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日10.肝素钠125u封管q12h11.维生素c0.2Tid12.复合维生素B2#Tid13.比拉西坦片0.8Tid14.谷维素20mgTid(二)临时医嘱1.静脉抽血查血常规2.尿常规3.粪常规4.肝功、肾功、电解质、CO2CP5.血糖、血脂6.十二导联心电图7
2、.胸部正侧位片8.头颅及副鼻窦螺旋CT9.5%GNS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivgtt10.5%GS250ml+银杏叶提取物20ml/ivgtt11.能量合剂一剂二.脑挫裂伤(一)长期医嘱1.神经外科护理常规2.特级3.病重3.头高15----30°卧位4.低盐低脂饮食5.注意神志瞳孔变化6.测R、P、BPq2h7.持续低流量吸氧8.保持呼吸道通畅9.持续心电监测10.持续氧饱和度监测11.持续动态血压监测12.主任医师查房二次/周13.主治医师查房一次/日14.住空调房15.认知知觉功能检查一次/日1
3、6.眼外肌功能检查一次/日17.记忆力评定一次/日18.植物神经功能检查二次/周19.0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日20.肝素钠125u封管q12h21.20%甘露醇250mlivgttq12h22.夫塞米40mgiv缓推q12h23.维生素c0.2Tid24.复合维生素B2#Tid25.比拉西坦片0.8Tid26.谷维素20mgTid27.NS50ml+地塞米松5mg+糜蛋白酶5mg+庆大霉素8万u/雾吸Tid(二)临时医嘱1.静脉抽血查血常规2.尿常规3.粪常规4.肝功、肾功、电解质、CO2CP5.
4、血糖、血脂6.凝血酶原时间7.十二导联心电图8.胸部正侧位片9.头颅及副鼻窦螺旋CT10.5%GNS250ml+脑蛋白水解物90mg/ivgtt11.5%GS250ml+银杏叶提取物20ml/ivgtt12.5%GS250ml+地塞米松20mg/ivgtt13.5%GS250ml+甲氯芬酯180mg/ivgtt14.能量合剂一剂三.颅内血肿(一)长期医嘱1.神经外科护理常规2.特级3.病重4.头高15----30°卧位5.禁食6.注意神志瞳孔变化7.测R、P、BPq2h8.持续低流量吸氧9.保持呼吸道通畅10.持
5、续心电监测11.持续氧饱和度监测12.持续动态血压监测13.主任医师查房二次/周14.主治医师查房一次/日15.住空调房16.认知知觉功能检查一次/日17.眼外肌功能检查一次/日18.记忆力评定一次/日19.植物神经功能检查二次/周20.0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日21.肝素钠125∪封管q12h22.20%甘露醇250mlivgttq12h23.夫塞米40mgiv缓推q12h24.NS100ml+头孢西丁钠2.0/ivgttq12h25.留置导尿26.0.2%呋喃西林150ml膀冲Bid27.口腔护
6、理Bid28.尿道口擦洗Bid29.NS50ml+地塞米松5mg+糜蛋白酶5mg+庆大霉素8万u/雾吸Tid(二)临时医嘱1.静脉抽血查血常规2.尿常规3.粪常规4.肝功、肾功、电解质、CO2CP5.血糖、血脂6.凝血酶原时间7.血源三项8.定血型.交叉配血9.十二导联心电图10.胸部正侧位片11.头颅及副鼻窦螺旋CT12.术后大换药三次13.一次性换药碗三付14.布绷带三卷15.方纱6块,棉垫3张16.术后腰穿三次17.局麻三次18.一次性橡胶手套六付19.2%利多卡因5ml×3支20.5%GNS250ml+脑
7、蛋白水解物90mg/ivgtt21.5%GS250ml+银杏叶提取物20ml/ivgtt22.5%GS250ml+地塞米松20mg/ivgtt23.5%GS250ml+甲氯芬酯180mg/ivgtt24.能量合剂一剂25.头孢西丁钠皮试()四.凹陷性粉碎性颅骨骨折(一)长期医嘱1.神经外科护理常规2.特级3.病重4.头高15----30°卧位5.禁食6.注意神志瞳孔变化7.测R、P、BPq2h8.持续低流量吸氧9.保持呼吸道通畅10.持续心电监测11.持续氧饱和度监测12.持续动态血压监测13.主任医师查房二次/
8、周14.主治医师查房一次/日15.住空调房16.认知知觉功能检查一次/日17.眼外肌功能检查一次/日18.记忆力评定一次/日19.植物神经功能检查二次/周20.0.9%氯化钠注射液50ml冲管二次/日21.肝素钠125u封管q12h22.20%甘露醇250mlivgttq12h23.夫塞米40mgiv缓推q12h24.NS100ml+头孢西丁钠2.0/ivgttq12h2
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