世界骨质疏松日 专题.doc

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1、世界骨质疏松日专题什么是骨质疏松症 1、定义 　　骨质疏松症(Osteoporosis简称OP)是以骨量减少，骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的一种系统性、全身性骨骼疾病。 2、骨质疏松症的临床表现 1)疼痛 　　疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，原因是由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。另外，由于骨质疏松其骨的承重能力明显下降，而肌肉必然承受夫更多的力，长久必然引起庇肌肉疲劳、劳损，从而产牟生肌肉及肌膜性疼痛，尤预以腰、背部为甚。 2)身虞高缩短、驼背： 　　它是场由于骨质疏松造成椎体变疗形而引起的，也是

2、临床上泅的重要体征之一。 3)骨箍折 　　骨质疏松症最严重邻的后果是骨折。在临床上琳主要发生在富含松质骨的溶区域，主要在髋部、胸腰橱椎、桡骨远端、肱骨近端贞及踝部。其中尤以髋部骨姥折最为严重，由于骨折后哑必须要卧床，故容易发生旬肺炎、静脉炎、泌尿系统篇感染及心脑血管异常，据钧国外报导有10～20%缠的病人在发病第一年内死小亡，一半的病人生活不能消自理。 骨质疏松症的分类骋 　　骨质疏松是全身骨骼迂成分减少的一种现象，主倾要表现为骨组织内单位体愚积中骨量减少，骨矿物质斥和骨基质随年龄的增加(扎或妇女绝经后)等比例的三减少，骨组织的显微结构押发生改变而致其骨组织的厚正常荷载功能发生变化

3、。诈骨质疏松在临床上表现为雾腰背疼、病理性骨折。椎嫡体变形、体态变形致“龟淘背”出现，伴有周身骨骼助的疼痛等症状，称为骨质目疏松症，是一种全身性的柏骨骼疾病。 骨质疏松症分熏类： 　　骨质疏松症(有温时也简称为骨质疏松)可更分为以下几类： 　　(1窒)原发性骨质疏松症：如盅老年性骨质疏松症、绝经亥后骨质疏松症等。 　　(宪2)继发性骨质疏松症：鸳如甲亢性骨质疏松症、糖拌尿病性骨质疏松症等。 　周　(3)原因不明特发性蚕骨质疏松症：如遗传性骨薛质疏松症等。 根据骨质疏衬松发生的范围又可分为以慨下两类： 　　(1)全身巴性骨质疏松症：如老年性汁骨质松症、甲亢性骨质疏茵松症等。 　　(2

4、)局限羚性骨质疏松症：如类风湿拢性关节炎性骨质疏松症、选肢体石膏固定后引起的局寸部骨质疏松症等。 骨质疏薛松的发病机理 至今还没有咎明确，一般认为有以下几渣个原因： (1)体内性激瘤素水平降低 　　随着身体诸的衰老，性腺功能逐渐降阀低，性腺分泌的性激素(斤雄激素、雌激素)量也相晨应降低，使骨形成和骨吸潭收的动态平衡破坏，骨吸掂收大于骨形成，造成老年整性骨质疏松。这一过程中详，雌激素更为明显，因此促老年女性骨质疏松更为明坑显。 (2)钙的摄入量减枕少 　　由于老年人饮食结意构和习惯的改变，胃肠道八功能下降等因素，使进入挣体内的钙相应减少，但从障尿、粪中排出的钙维持不燃变或略有增加，从

5、而造成狡体内钙缺乏。 (3)维生拥素D不足 　　老年人由于好饮食变化及室外活动减少辐，使体内维生素D的来源彩及转化都出现异常，成相计对或绝对不足，从而促使尖骨质疏松的发生。 (4)聘身体运动量的减少 　　在龚一定的应力作用下，骨骼诛的密度会增加，骨密质的镐厚度和骨小梁的密度、数芥量和质量都会增加，反之猿骨骼将会出现骨质疏松现啤象，但老年人运动量明显龄减少，运动强度下降，从挚而使骨骼上承受的压力减鸭少，使骨骼出现废用性的琳疏松。 (5)其它 　　个青体的差异、生活习惯、身急体状况、疾病，甚至种族栅、生活地域等因素也与老蛀年性骨质疏松的发生、发迭展有关。 骨质疏松与骨质浴增生的关系 　

6、　“大夫，央我经常腰腿痛、胳膊痛。瑚做骨密度测试说骨质疏松釉，让补钙。补了一阵儿钙铲以后拍了个片，又说我骨怂质增生，是不是补过火了泪?” 　　临床上经常遇到晕这样的问题，你可能也有禾类似的困惑，但答案是否室定的。骨质增生与骨质疏秧松一样是由于缺钙引起的衷，骨质增生并不是补钙以卸后发生的，而是与骨质疏忻松共生的。中年以后，人鸥体是负钙平衡状态，钙摄损入不足的直接后果是低血峪钙，低血钙会引发一系列欲严重的病理反应，维持血知钙的稳定实质上就是维持颈生命。每当钙摄入不足时亲，人体的血钙自稳系统即甄增加甲状旁腺素的分泌，战溶解骨钙，以补充血钙，谁使血钙维持原来的水平。寝一个钙代谢正常的人，如

7、悟果在数天或数月短期内缺生钙，并不能使血钙受累而蔗降低。这是由于正常情况鹰下维持生命的保护机制造火成的。但如果人体长期缺疗钙而得不到纠正，会使血秒钙的稳定系统出现偏差。尿甲状旁腺长期受缺钙刺激遇，持续过量的分泌甲状腺蔽素，致使甲状旁腺逐渐进砂入亢进状态，进而造成骨仍钙减少，血钙和软组织钙男含量增加的反常现象。高鄂血钙刺激降钙素分泌增加歹，促进成骨，这就是骨质庸疏松与骨质增生并存的激骤素基础。骨质增生只是机销体对骨质疏松的一种代偿越而已，人体用这种代偿作织用形成的新骨远