祛痘有必要用氯霉素吗？

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1、祛痘有必要用氯霉素吗？皮肤学博士谭庆梅近期国家食品药品监督管理总局检出6批祛痘化妆品添加了氯霉素，这令我很震惊！除了震惊化妆品违规添加抗菌素，更震惊为何添加的是氯霉素。氯霉素，别名左霉素，左旋霉素，氯胺苯醇，氯丝霉素。是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素。属广谱抗生素，对革兰氏阳性和阴性细菌、立克次氏体等病原微生物均具有显著的抑制效应，尤其对伤寒及副伤寒杆菌。由于良好的脑脊液渗透性，常用来治疗化脓性脑膜炎或流行性脑膜炎。曾广泛用于各种细菌性感染，后因对造血系统有严重不良反应，现已不常使用。通常大家以为，与

2、口服、注射相比，外用副作用小。其实外用氯霉素眼药水引起急性再生障碍性贫血(简称再障)而死亡的病例，至今仍在报道。氯霉素滴眼液致再障，发病率虽低，但病死率高．一旦发生常难逆转，少数存活者可发展为粒细胞性白血病，儿童、少年及女性的发生率较高。此外，氯霉素还有肝毒性，会损害肝细胞，使转氨酶升高；导致肝原性黄疸、肝脂肪变(脂肪肝)、急性肝坏死。损害肾脏，导致浮肿、血尿、蛋白尿。损害心肌，出现心音低钝，心电图出现T波倒置或低平改变，发生气促、苍白、紫绀。危害孕妇及胎儿，出现早产儿、紫绀、泄泻、呼吸循环衰竭。诱

3、发中毒性精神障碍出现幻觉、认知障碍。还会诱发消化性溃疡、胃炎、肌肉震颤、血压下降等诸多副作用。痘痘其实是皮肤病痤疮的俗名，皮脂分泌过多、皮脂导管堵塞、细菌感染、毛囊炎症是痘痘发生的四个关键环节。痘痘的细菌感染主要是痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌，同属革兰氏阳性菌。适合的抗菌素很多，毒副作用少，且都无血液系统不良反应。具体如下：1、克林霉素：中文别名有林大霉素、氯洁霉素、氯林可霉素、氯林肯霉素、氯林霉素、盐酸克林霉素、盐酸氯洁霉素。是一种林可胺类抗生素，通常用于治疗厌氧细菌（痤疮丙酸杆菌属厌氧菌）和金黄

4、色葡萄球菌感染，也可治疗原生动物疾病，如疟疾。常用祛痘药：抗脂洁尔、达林、克林美、克林霉素凝胶等都属此类。2、红霉素：是由红霉素链霉菌（Streptomyceserythreus）所产生的大环内酯（macrolide）系的代表性的抗菌素。不仅具有强效抗菌效果，同时还可发挥免疫调节作用与抗炎活性，主要杀灭革兰氏阳性菌，对立克次体、衣原体也有作用。琥珀酸乙酯（琥乙红霉素）、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）也属此类。治疗痤疮，常外用加口服。3、夫西地酸：对与皮肤感染有关的各种革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球

5、菌高度敏感，对耐药金黄色葡萄球菌也有效，对某些革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。与其它抗生素无交叉耐药性。治疗痤疮，常外用加口服。4、其它：如百多邦、金霉素软膏、氧氟沙星软膏；抗厌氧菌的甲硝唑（也叫灭滴灵）则常外用加口服。抗菌素不是治疗痘痘的林丹妙药，尤其近来耐药细菌越来越多，常出现抗菌素治疗痘痘无效情况。其实只要皮脂分泌减少，导管通畅，就能有效避免细菌感染和毛囊炎症，有效清除和预防痘痘。