浅谈滑囊炎是怎样一种疾病

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1、浅谈滑囊炎是怎样一种疾病2014-07-229:47:56   来源：南通市第六人民医院　　滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构。其外层纤维结缔组织，内层为滑膜，平时囊内有少量滑液。由于关节周围结构复杂，活动频繁，故人体滑囊多存在于大关节附近。这类滑囊每人均有，称为恒定滑囊。由于多种后天因素，如脊柱后突畸形的棘突表面、皮下埋藏的内固定物尾端等，因局部摩擦增加，也可形成滑囊，称为附加滑囊。　　滑囊炎的病因及病理：　　1、骨结构异常突出的部位，由于长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老妇久坐硬凳所致骨结节滑囊炎；跪位工作者的髌前滑囊炎；长

2、期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。        2、滑囊在慢性损伤的基础上，也可因一次较大伤力而炎症加剧、滑膜小血管破裂，滑液呈血性。　　滑囊炎的临床表现：　　多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大伴压痛。表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎症；部位深者，边界不清，有时被误认为是实质性肿瘤。当受到较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛。此时皮肤有红、热，但无水肿。包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤后为血性粘液。偶尔因皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症的表现。　　滑囊炎的诊断：　　主要根据症状诊断需与以下疾病进行鉴别诊断：       1、结核性滑囊

3、炎可为滑囊的原发性结合感染，也可继发于相邻的骨结核。临床表现与损伤性滑囊炎相似。结核性滑囊炎时，穿刺抽出清淡浓液或干酪样物。X线片上可见相邻骨质破坏。确诊常需手术切除病变滑囊，病理检查。       2、类风湿性滑囊炎常见于足跟部滑囊，大多伴有类风湿性关节炎症状。血沉往往增高，类风湿因子多为阳性。　　滑囊炎的治疗：　　慢性损伤性滑囊炎，经穿刺抽出囊内容物后注入醋酸泼尼松龙，加压包扎，多可治愈。如有骨的畸形突起，应予以切除。改变不适当工作姿势，及穿松软的鞋子等，均是减轻症状，避免复发的基本方法。有继发感染者，应行外科引流。