对医院财务管理系统进行再研究

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1、对医院财务管理系统进行再研究　　目的以医院信息系统为建设平台，利用计算机和网络通信技术，实现医院财务信息化。方法利用先进灵活的计算机程序设计语言工具，开发基于C/S(Client/Server)结构的财务数据库和客户端。结果通过使财务的信息化可以对预算控制起到辅助作用，HIS网络的特点使得系统的安全性能够得到保障，不但方便了预算的监控，而且减轻了财务人员的工作强度。结论本系统运行稳定、安全可靠，满足了财务部门的需要。　　医院财务管理系统是医院信息系统的重要组成部分，及时准确地获取财务数据，监督控制预算的使用，对财务部门和决策层都

2、是非常重要的。但是在实际工作中，很多的医院对财务管理系统工作的信息化不够重视，产生了一系列问题。　　一：主要问题　　１、高度信息化的网络系统和简单落后的财务系统并存随着计算机网络和数据库技术的发展，医院信息化、网络化在各大医院已经基本普及　　大量的信息化工作覆盖在了医疗方面，如医院信息系统（hospitalinformationsystem，HIS），图像存储与传输系统（picturearchivingandmunicationssystem，PACS）等。这些系统极大地提高了临床工作的效率和管理水平。但是财务系统在多数医院只是

3、从以前的手工记账转变到计算机存储打印的方式，并没有真正进入信息化时代。这种状态跟医院高度的信息化形成鲜明的对比，也是对医院现成的内部网络资源的巨大浪费。所以，提高财务管理系统的信息化程度成为医院提高管理水平的必然需求。财务管理系统融入HIS系统前后。　　２、严格的预算计划和落后的预算控制手段并存医疗市场的竞争越来越激烈，医院必须合理利用自己的资金，这些都是通过预算来实现的　　因为决策层了解预算的重要性，所以每年的预算编制工作十分细致严格。但是在平时的财务管理系统工作中，控制手段却并不完善。比如，借款使用的是纸质借条，通过扣除一个

4、固定科目达到借贷平衡，还借款的时候再根据借款使用情况，在借方的预算项目中扣除。这套流程本身并没有什么错误，但是到年底清理所有未还借款的时候，往往发现有的预算项目中剩余的经费已经不够偿还借款，可是经费已经使用了，最后只好想办法填补这些账务。因为一个单位的预算科目可能有上百种，会计凭账本和借条是不能及时发现预算超支的情况的。这样落后的执行手段显然与预算的本来意义相矛盾。所以必须提供更先进的方法才能够及时反应预算科目的经费情况。　　３、严格的审批和落后的信息反馈并存预算的执行情况对管理监督部门应该是透明的　　管理部门应该能随时了解相应

5、预算科目的情况。目前多数医院主要是通过财务管理系统数据形成报表给上级机关，不但给财务管理系统部门增加了工作量，而且信息反馈也不能做到十分及时。　　二：系统总体要求　　针对这一系列的问题，在原来的财务管理系统基础上，新的系统应该达到以下几个方面的要求：借款信息能够随时统计并防止借款因预算用完而无法偿还的情况；预算支出余额不足及时报警；预算科目不同层次统计；实现电子账本，淘汰老式经费本；方便网络查阅预算信息；数据安全。　　三：系统构架　　医院的财务数据跟HIS数据一样，属于医院内部业务数据，安全性十分重要。医院的HIS系统一般都是运

6、行在独立的网络上，与互联网是物理隔离的。比如我院就有两套网络系统，一套是校园网，连接Inter，另一套是HIS网，与校园网是独立的。HIS网络中的计算机都有严格的制度和强大的技术手段对其进行控制，把感染病毒和人为破坏的几率降到最低，保持HIS网络的安全。如果财务管理系统运行在HIS网络上，不但在安全性上比互联网更有保障，而且在HIS系统机房的良好环境下，系统和数据服务器等设备的正常运转也得到良好的保证。这样，不但使财务管理系统实现了网络化，扩大了财务管理系统的使用范围，而且安全性也得到了充分的保障。我院的HIS系统是基于ORAC

7、LE数据库的，而老的财务管理系统采用的也是ORACLE数据库，因此，开发新的财务管理系统可以充分利用老系统的一些优势功能，不用建立新的数据库实例，只需对表空间进行调整，这样不但可以减轻开发工作，而且因为都是采用ORACLE数据库，对技术人员的管理不会造成额外的压力。在客户跟数据库的联系结构上，主要有两种方式，即Clients/Server（C/S)和Brower/Server（B/S)。C/S即客户机/服务器结构，每个客户机都必须安装客户端软件，客户端软件直接跟数据库连接，根据预先编制的程序读写数据库中的内容。C/S的优点是能充

8、分发挥客户端计算机的处理能力，很多工作可以在客户端处理后再提交给服务器。对应的优点就是客户端响应速度快。B/S结构，即浏览器/服务器结构，该结构随着Inter技术的兴起，是对C/S结构的一种变化或者改进的结构。在这种结构下，用户界面完全通过浏览器实现，一部分事务