甲状腺功能亢进患者服131碘治疗的护理健康教育论文

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1、甲状腺功能亢进患者服131碘治疗的护理健康教育论文..【摘要】目的探讨健康教育对鼻咽癌放疗及康复效果的影响。方法90例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组和对照组，对照组进行常规治疗和护理，观察组在进行常规治疗和护理的同时，还进行心理护理、个体化指导和家庭成员指导等健康教育，于放疗前后测评。结果观察组患者在心理焦虑发生率、功能锻炼达标率、并发症发生率及放疗后辅助治疗自愿坚持率等方面与对照组比较，差异有非常显著性（P＜0.01）。结论对鼻咽癌放疗患者开展健康教育可改善治疗效果，提高生活质量。【关键词】鼻咽癌；放疗；健康教育；康复鼻

2、咽癌是我国华中地区常见恶性肿瘤之一，占该地区头颈部恶性肿瘤的70%以上［1］。目前..，以放射治疗为主的综合治疗方法仍然是鼻咽癌的首选治疗手段［1］。为了探讨健康教育对鼻咽癌患者放疗效果及康复的影响，笔者通过有计划、有目的地对鼻咽癌患者进行健康教育，帮助患者正确掌握疾病相关知识，提高对疾病的认识，达到了自我照顾、减少并发症、提高生存质量的目的。现将护理体会报告如下。1对象与方法1.1研究对象选取2005年4～8月在我科住院的鼻咽癌患者90例，男67例，女23例，年龄20～70岁，平均47.8岁，平均住院61天。文化程度：

3、大专以上34例，高中22例，初中以下34例。城市患者25例，农村患者65例。所有患者均自愿参加调查。1.2方法1.2.1分组方法随机分为观察组和对照组各45例，两组患者的年龄、文化程度、疾病种类、病程及肿瘤分期比较差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。1.2.2健康教育方法对照组患者接受临床常规治疗和护理，观察组患者除进行常规治疗和护理外，还进行健康教育，包括心理护理、个体化指导（根据患者的具体情况实施一对一指导，随机解答患者的问题）、健康教育宣传卡（内容包括疾病的病因及诱因、临床特点、治疗和护理方法、体位、饮食、

4、功能锻炼、放疗情况等）、演示及反演示（教育者亲自演示正确的锻炼方法，并要求患者进行反演示），同时指导患者家庭主要成员协助配合医护人员进行有计划、有步骤的头颈部及张口功能锻炼。1.2.3评定方法统计时间为入院后6周。在患者入院后1～3天收集疾病相关资料，放疗前进行心理状态评定；放疗42天后进行功能锻炼达标情况评定；放疗5周后进行并发症发生情况评定；出院后随访患者自愿坚持完成辅助治疗的情况，并进行评定。1.3统计学方法计数资料用χ2检验，计量资料用t检验。2结果2.1两组患者入院时及放疗前焦虑状况的比较见表1、表2。表1两组

5、患者入院时心理焦虑状况比较（略）注：χ2=0.0001，P＞0.005表2两组患者放疗前心理焦虑状况比较（略）注：χ2=17.43，P＜0.012.2功能锻炼达标率比较放疗后第42天，观察组42例达到要求，占93.3%；对照组30例达到要求，占66.7%，两组比较χ2=5.375，P＜0.05，差异有显著性。2.3两组患者放疗后并发症发生比较见表3。表3两组患者放疗后并发症发生状况的比较（略）2.4两组患者放疗后辅助治疗自愿坚持状况的比较见表4。表4两组患者放疗后辅助治疗自愿坚持状况的比较（略）注：χ2=36.00，P＜

6、0.013讨论健康教育是指通过教学的途径帮助人们学到保持或恢复健康的知识，自觉地培养关心健康的态度，形成健康的行为，从而达到最佳的健康状态［2］。对鼻咽癌放疗患者开展健康教育，有以下优点。3.1心理焦虑发生率降低鼻咽癌患者入院时常出现不同程度的焦虑悲观情绪，担心放疗后出现并发症及预后是否良好。针对患者的不同心理特点，应在工作中关心、理解和安慰患者，向他们详细介绍鼻咽癌的有关知识，提高患者对癌症的认识，并介绍同病区相同疾病好转病例，增强他们战胜疾病的信心和勇气。同时，指导患者家属成员配合医护人员进行各种治疗和护理，使患者树

7、立信心。从表1、表2可以看出，观察组患者经健康教育后心理焦虑发生率由入院时的88.9%下降到17.8%，充分说明健康教育可明显改善患者的心理状态。3.2功能锻炼达标率提高通过有关疾病知识的讲授，使患者了解放疗后坚持正确的功能锻炼的重要性，消除其对锻炼引起疼痛的恐惧心理；护理人员的演示和帮助使患者知道如何进行锻炼，明确了锻炼的目的；行为演示与强化策略的应用（即讲授后要求患者反演示，并且每天定时检查完成情况，予以正性鼓励），提高了功能锻炼的达标率。由于放疗可使患者颈部肌肉及咀嚼肌纤维化，指导患者做深呼吸，颈前后左右旋转，张口

8、练习，按摩颞颌关节，以防活动受限。调查显示，观察组患者功能锻炼达标率为93.3%，而对照组仅为66.7%，表明健康教育这一系统化的教育过程不仅对患者的行为有正性影响，而且对远期健康有明显效果［3］。3.3并发症的发生率鼻咽癌放疗后常见的并发症有皮肤反应、口腔黏膜反应、鼻衄或出血。由于射线的作用，可使患者机体抵抗力降低