附件2 缙云县农机购置补贴申请表

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1、附件2缙云县农机购置补贴申请表姓名(组织名称)身份证号码(工商注册号)联系人联系电话联系地址(办公地址)项目建设地址作物种类所在园区名称开户行帐号或卡号项目简介（包括建设目的、建设内容、实施计划与进度等内容）购置农机基本情况生产企业名称产品型号数量单价（元）总价（元）申请建设主体承诺1.本人对所提供的上述资料和相关证明材料的真实性负责，并承担法律后果；2.保证项目按计划进度施工，承诺未能按期完工的，放弃本年度申请补贴资金资格；3.保证建设质量符合补贴标准，承诺未达到补贴标准的，不得申请补贴资金；4.如存在弄虚作假及其它违法违规行为的，承诺五年内不得申请购机补贴；申请

2、人（法人代表）签名：（手印、章）年月日乡镇政府（街道办事处）意见分管领导签名：（盖章）年月日专业科站意见负责人签名：年月日主管部门意见分管领导签名：（盖章）年月日