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时间:2018-07-06
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1、肺癌患者放化疗护理事项肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增加。专家提醒:肺癌患者在接受放化疗后,护理期恢复非常重要。一、肺癌放疗护理放射治疗是提高患者生存质量,延长患者寿命的手段之一。但放射治疗过程中,患者心理或生理上可出现一系列反应。因此,采取合理的护理措施,减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放射治疗,早日恢复健康的关键。1.心理护理。护理人员应及时了解患者的思想动态,详细讲解放射治疗的必要性、作用及可能发生的反应,消除其心理障碍,使其以积极的心态配合治疗。2
2、.饮食护理。为患者提供合理充分的营养,保证食物的色香味,促进患者的食欲。联合化疗在晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位,但其存在严重的毒副反应,以骨髓抑制、消化道反应、脱发为常见。现将观察与护理总结如下。二、肺癌化疗护理1.心理护理。肺癌病人心理护理的实施,首先要抓好四要素:前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病,积极配合诊断治疗,激发病人潜在的生存意识,提高机体的抗病能力是心理护理
3、的核心,护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。2.预防感染。密切观察患者外周血象,每日护理查房问诊后,对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外,还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息,不去其他病房走动,减少探访,避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻,防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙,防止牙龈出血。3.做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者,观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况,协助患者做好肛周皮肤护理,告知患者便
4、后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质,避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。4.皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓,注意保持皮肤的清洁干燥,避免发生感染。5.肌肉酸痛反应。常发生于化疗2~3天,多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外,应注意向患者解释,让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理,按摩酸痛处,帮助其转移注意力,减轻其不适,条件许可的情况下可以进行理疗。6.心律失常。护理人员应在床边观察,以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护,严密观察生命体征的变化,出现变化立即
5、报告医生并配合医生做出相应的处理,同时做好心理护理使患者感觉安全。7.超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时,应立即停止给药,并予吸氧,应用肾上腺素、升压药物,直至恢复正常。在护理过程中,要克服麻痹大意思想,严密观察,做好抢救准备。8.水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿,严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生,严格执行医嘱,特别是要督促患者按医嘱使用激素,并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况,每天测量水肿部位最严重时的周长,指导患者抬高下肢,增加静脉血回流
6、,嘱患者穿宽松柔软衣服,防止擦伤皮肤。9.消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励患者少量多餐,饮食宜清淡。在第3次化疗过程中,化疗病人普遍存在食欲不振,单从静脉补充不能保证病人的能量供应,不利于疾病恢复,可给病人口服多酶片,帮助消化,增进食欲。同时,要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色,配合应用止吐治疗。有肝功能损害的,应指导患者卧床休息,少食多餐,进有营养的易消化饮食。10.做好化疗后出院前和出院后的自护指导。面临出院,病人大都忧虑重重
7、。他们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复,甚至病情恶化。因而,医护人员必须耐心细致地做好病人思想工作,解除病人的各种顾虑。指导病人出院后如何坚持化疗,定期到医院做化疗,养成有规律的生活,劳逸结合,适当到户外活动,对脱发严重者,可带假发,同时注意饮食卫生。肺癌肿瘤生物治疗方法可堵放化疗“漏洞”!放、化疗是治疗癌症常用的方法,具有杀伤力强、见效快的特点。但其具有双刃剑的作用,在大量杀伤癌细胞的同时,也杀伤了大量正常细胞,使免疫系统遭到严重破坏,患者抗癌能力大大降低,使残余的具有耐药性的癌细胞更加疯狂的增殖。而
8、且放、化疗会引起一系列的毒副反应,如白细胞、血小板减少,恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝肾功能受损等,患者痛苦很大。致使部分患者不是死于癌症本身,而是死于放化疗的并发症。而生物免疫治疗:生物免疫治疗技术一般运用于肺癌骨转移放化疗的联合治疗方案中,可以有效的提高患者的机体免疫能力,提高患者放化疗的耐药性从而提升放化疗的治疗效果。对于晚期体质虚弱的患者,不适宜进行放化疗治疗,生物免疫治疗也可以有效的控制病情症
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