回生口服液对非小细胞肺癌化疗患者血象及免疫功能的影响论文

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1、回生口服液对非小细胞肺癌化疗患者血象及免疫功能的影响论文.freelg/m2,第1、8天；卡铂300mg/m2第1天,或顺铂80～100mg/m2分成第1、2天两天用。21d重复。化疗＋中药组在化疗当天开始口服回生口服液(成都地奥集团天府药业股份有限公司生产,批准文号：Z20025042),10mL/次,3次/d。1.5～3个月为1个疗程。化疗组予常规化疗和一般对症支持治疗。2组治疗过程中发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制则酌情使用基因重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。1.3观察指标①观察2组外周血象：按WHO血液毒性分级标准评价(0～IV级),观察白细胞(W

2、BC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)及血红蛋白(Hb)。取化疗后7d及15d2次检查平均数值。②T细胞亚群：NK细胞。取化疗后15d检查数值,以治疗前后免疫指标增加10%以上为提高,减少10%为降低,变化不足10%为稳定。③生活质量(采用karnofsky评分)：评分升高10分以上为提高,下降10分以上为下降,升高或下降不足10分为稳定。④统计2组中位生存时间。全部参数使用SPSS10.0软件包分析处理。2结果2.1外周血象变化情况(见表1)表12组患者治疗后外周血象毒性分级比较(略)注：2组各项之间比较,P0.05。表1显示,口服回生口服液

3、治疗组外周血象中WBC下降程度较轻,其中0级例数明显高于单纯化疗,Ⅲ～Ⅳ级毒性反应低于单纯化疗组,2组之间有明显差异。提示回生口服液有较好的保护WBC的作用,还有较好的保护RBC、PLT、Hb的作用。2.2对细胞免疫功能的影响(见表2)表22组患者治疗后NK细胞活性及T淋巴细胞亚群变化(略)注：2组各项之间比较,P0.05。表2显示,2组治疗后NK细胞活性及T淋巴细胞亚群的提高率有明显差异,回生口服液配合化疗后NK细胞活性及T淋巴细胞亚群提高显著,稳定例数比单纯化疗组多,降低的例数明显低于单纯化疗组。2.3对生活质量的影响以Karnofsky评分为生活

4、质量评价指标,结果化疗＋中药组治疗后评分提高15例(30%),降低9例(12%)；常规化疗组提高8例(17.7%),降低23例(51.5%)。2组间有显著差异(P0.05)。说明回生口服液对化疗患者生活质量有较好的提升作用,可减少因化疗所致神疲乏力、易感冒等症状。见表3。表32组患者治疗后Karnofsky评分变化(略)注：2组各项之间比较,P0.05。2.4对临床疗效的影响疗效分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD)4级,以CR＋PR/总例数×100%计算有效率(RR)。见表4。表42组患者临床疗效比较(略)：2组各项之间比较

5、,P0.05。3讨论诺维本联合顺铂是临床常用的方案,它们能在一定程度上减轻患者的痛苦,改善临床症状,提高患者生存质量及延长生命。但药物本身具有较明显的毒副作用。化疗后骨髓抑制,导致造血机能低下,外周血象下降,同时免疫功能抑制,患者常易并发感染。虽然临床上常用G-CSF皮下注射,以减少上述并发症,但代价高,可引起发热、骨痛、过敏等不良反应；且G-CSF对RBC、PLT、Hb几乎无任何作用。从中医辨证角度看,化疗后患者表现的食欲低下、面色萎黄、乏力、多汗易感、脉细等征象,属于中医“气虚”、“脾虚”、“血虚”、“血瘀”范畴。回生口服液内含人参、香附、益母草、

6、大黄、三棱、五灵脂、鳖甲、乳香等,诸药相伍可起到消癥化瘀、益气养血、健脾补肾之力。与化疗药物合用具有增效、减毒作用,提高患者免疫功能,增加患者治疗顺应性及耐受性,提高近期疗效。本观察结果也显示,回生口服液配合化疗治疗非小细胞肺癌,其血象、免疫功能、生活质量均有较好的改善,取得满意的近期疗效。