不动产登记申请表

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1、不动产登记申请表受理编号：年月日收件人：申请登记事由□首次登记□变更登记□转移登记□注销登记□预告登记□更正登记□其他登记□异议登记□查封登记□国有建设用地使用权/房屋（构筑物）所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权及房屋所有权□宅基地使用权□集体土地使用权及房屋所有权□集体土地使用权□集体土地所有权□抵押权□地役权□其他权利人情况姓名（名称）证件种类证件号码占有份额共有形式□单独所有□共同共有□按份共有□其他共有通讯地址及邮编法定代表人联系电话代理人姓名联系电话义务人情况姓名（名称）证件种类证件号码占有份额共有形式□单独所有□共同共有□按份共有□其他共有通讯地址及邮编法定代表人

2、联系电话代理人姓名联系电话不动产情况不动产单元号/证明号不动产权证号不动产坐落土地使用权面积房屋建筑面积土地性质房屋性质抵押：□有□无查封：□有□无房屋层数/所在层不动产抵押情况抵押方式抵押评估价值被担保债权数额（最高债权数）债务履行期限（债权确定期间）地役权情况需役地坐落需役地不动产单元号登记原因或撤回原因申请分别持证□是□否备注询问笔录（是请打√否请打×）经询问人询问，申请人（代理人）确认以下情况：申请人（代理人）承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，所提交的有关材料及本表为本人（代理人）自愿签署，申请登记事项为申请人真实意思表示，申请登记的不动产无登记簿记载以外

3、其他共有人，对按份共有的不动产处分，共有人之间□无特别约定□有特别约定（约定协议书已一并提供），对处分未成年人不动产是为未成年人利益。如有任何虚假，由申请人（代理人）承担法律责任及后果。权利人（签字或盖章）：义务人（签字或盖章）：代理人（签字或盖章）：代理人（签字或盖章）：年月日年月日询问人询问时间