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1、用归一法分析某院2009年骨科床位工作效率中国医院统计2011年3月第18卷第1期用归一法分析某院2009年骨科床位工作效率胡海杨惠林王根林【摘要】目的通过对床位工作效率分析,为医院合理调整床位配置,确定科室人员编制,经费,设备和物资分配等决策提供科学依据.方法通过海泰住院系统收集骨科2009年各月床位使用资料,用归一分析法将病床使用率和病床周转次数结合起来,建立床位工作效率指数模型,分析床位工作效率.结果1,2,7月份床位工作效率处于低效率运行状态,5,6,10月接近等效率运行,其他月份处于高效率运行状态.结论采用效率指数模型对我科床位工作情况可进行方便快捷的评价,可为
2、决策层如何合理进行床位配置提供科学依据和参考.【关键词】归一分析法病床使用率病床周转次数床位效率指数床位的使用情况是衡量医院工作效率的重要指标和依据.床位周转次数和床位使用率分别从不同的角度反映病床使用情况.病床使用率它反映平均每天使用床位与实有床位的比例情况,使用率高,表示病床得到充分使用,反之,则说明病床空闲较多.床位使用率一般为90%～93%,超过93%则说明病床负担过重.床位使用率,只能说明床位的一般工作负荷状况,还不能表示床位的工作效率情况.床位周转次数是衡量医院床位周转速度快慢的指标.分析病床工作效率时,一定时间内,周转次数多即周转速度快,则病人平均住院天数少
3、,病床利用情况好."归一分析法"就是将病床使用率和病床周转次数结合起来,建立床位工作效率指数模型进行分析.本文采用归一分析法对我院骨科2009年各月的床位工作效率进行分析,为我科的合理调整床位配置,确定科室人员编制,经费,设备和物资分配等决策提供科学依据.1资料来源与方法1.1资料来源统计数据来源于我院的海泰住院系统,通过海泰住院系统对骨科2009年各月资料进行收集汇总成统计报表.1.2方法采用效率指数模型进行分析和评价.其计算公式:病床使用率=实际占用总床日数÷实际开放的总床日数=所有病人占床总数÷(病床数×日历天数)病床周转次数=周期内入住人数(或者退出人数)÷床位数
4、床位效率指数=(期内床位实际周转次数÷期内床位标转次数)×床位使用率根据床位效率指数模型可知:当实际值与标准值相等,且使用率为100%时,则床位运转情况达到管理要求的最佳状况,即为等效状态,等效状态下的床位效率指数设定为"1",因此,当效率指数<1时,床位低效率运行;当效率指数=1时,床位等效率运行;当效率指数>1时,床位高效率运行.2结果2.1骨科各月病床工作效率12个月中骨科病床工作效率存一定差异,1,2,7月份处于低效率运行状态,5,6,10月接近等效运行,其他月份都处于高效率运行状态.见表1.表12009年1～12月份骨科床位工作效率注期内床位月标准周
5、转次数用2007--2009年3年各月的周转次数求平均值得出.2.2各月病床工作效率分析1,2月份床位运行效率较低,可能受元旦,春节影响,除急,危重症及手术病人外,一般都要出院回家过节.骨科全年月平均病床工作效率为1.007,月平均病床工作效率属于等效率运转.表明2009年我院科室和医院决策层对医院床位的综合调控和优化,避免了只注重床位使用率而忽视周转次数提高的弊端,使我科现有床位得到了充分利用.3讨论DOI:10.3969/j.issn.1006-5253.2011.O1.030作者单位:215006苏州大学附属第一医院骨科江苏省苏州市2009年骨科全年月平均病床工作效
6、率属于等效率运转.但多数月份的床位工作效率处于高效率运行状态.其原因是由于我院是一所三甲级综合性医院,医疗设施功能齐全,医疗技术水平一直居全省前列,我科新老学术带头人,对我省乃至全国骨科学的发展都做出了突出贡献,取得了国内公认的学术地位,享有很高的声誉.并以脊柱损伤,脊柱疾病,关节外科,周围血管外科和干细胞与骨组织工程等5个方向,开展了一系列研究工作,建立了一批先进技术,取得了较有影响的科研成果.因此吸引了周边许多患者来就诊.使的床位达到了高效率的运行.病床使用率超过国家标准93%,说明我科的病床负担过重.通过提高床位周转率和减少术前住院日(月均3.475日)使得我科床位
7、效率指数仍处于良性位置.说明决策层清楚意识到床位高使用率不一定能带来高医疗质量和高医疗效益.从理论上讲,过高的床位使用率,增加了缺陷和差错的发生几率;拥挤的病房和庞杂的人员,给医护的操作管理带来诸多的不便,病房的感染管理也因此大打折扣.另一方面,超高的床位使用率,只会使医护人员终日繁,疲于奔命.繁忙的工作会让他们无暇对自己的专业技术水平和知识进行更新.对于保持,巩固中国医院统计2011年3月第l8卷第1期和发展专科乃至医院整体的技术优势都是不利的.因此,从硬件上我科提高了床位周转率和减少术前住院日,加快病人流动,保证尽可能服务
