污水管网工程管道主体分部验收资料抽查表

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1、表格编号：FJ-ZS1303（1）污水管网工程管道主体分部验收资料抽查表工程名称：联络员：镇街（园区）：责任单位单位名称建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位检查内容是否发现问题存在问题或说明质量检验混凝土/砂浆试块留置情况及强度检查汇总表混凝土试块抗压强度检验评定表砌筑砂浆试块抗压强度检验评定表沉井隐蔽验收记录隐蔽工程质量验收记录检验批质量验收记录分项工程质量验收记录管道基础检验批质量验收记录钢管接口连接检验批质量验收记录钢管内防腐层检验批质量验收记录钢管外防腐层检验批质量验收记录钢管阴极保护工程检

2、验批质量验收记录钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接检验批质量验收记录化学建材道接口连接检验批质量验收记录管道铺设检验批质量验收记录工作井检验批质量验收记录顶管管道检验批质量验收记录（一）顶管管道检验批质量验收记录（二）垂直顶升管道检验批质量验收记录盾构管片制作检验批质量验收记录（一）盾构管片制作检验批质量验收记录（二）盾构掘进和管片拼装检验批质量验收记录盾构施工管道的钢筋砼二次衬砌检验批质量验收记录表格编号：FJ-ZS1303（1）污水管网工程管道主体分部验收资料抽查表（续）

3、检查内容是否发现问题存在问题或说明质量检验浅埋暗挖管道土层开挖检验批质量验收记录浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量验收记录（一）浅埋暗挖管道初期衬砌检验批质量验收记录（二）浅埋暗挖管道防水层检验批质量验收记录浅埋暗挖管道二次衬砌检验批质量验收记录定向钻施工管道检验批质量验收记录夯管施工管道检验批质量验收记录沉管基槽浚挖及管基处理检验批质量验收记录组对拼装管道（段）的沉放检验批质量验收记录沉放的预制钢筋砼管节制作检验批质量验收记录沉放的预制钢筋砼管节接口预制加工（水压力接法）检验批质量验收记录预制钢筋砼管的沉

4、放检验批质量验收记录桥管管道检验批质量验收记录（二）管渠检验批质量验收记录给排水管及工艺管线检验批质量验收记录（一）给排水管及工艺管线检验批质量验收记录（二）给排水管及工艺管线检验批质量验收记录（三）给排水管及工艺管线检验批质量验收记录（四）给排水管及工艺管线检验批质量验收记录（五）给排水管及工艺管线功能性检测检验批质量验收记录给排水构筑物模板检验批质量验收记录给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（一）给排水构筑物钢筋检验批质量验收记录（二）给排水构筑物现浇混凝土检验批质量验收记录给排水构筑物沉井制作检验

5、批质量验收记录给排水构筑物沉井下沉及封底检验批质量验收记录试验与检验报告水泥物理性能试验报告钢筋试验报告表格编号：FJ-ZS1303（1）污水管网工程管道主体分部验收资料抽查表（续）检查内容钢材焊接力学性能试验报告存在问题或说明试验与检验报告钢型材、钢板试验报告钢材焊接力学性能试验报告钢筋机械接头试验报告砂子试验报告粗集料（石子）试验报告砖试验报告混凝土试块极限抗压强度试验报告混凝土抗渗性能试验报告砂浆试块极限抗压强度试验报告砌筑砂浆配合比试验报告标准击实试验报告砂石基础压实度试验报告排水管(渠)道闭水

6、试验压力管道水压试验报告轻型动力触探试验报告钢管焊缝超声波探伤、涂层厚度检测报告化学建材管试验报告预制混凝土排水管结构性能试验报告材料试验报告试验汇总表见证记录出厂合格证工程材料进场使用清单原材料、构配件进场使用检查记录表成品、半成品进场使用检查记录表水泥出厂合格证钢材出厂合格证商品混凝土出厂合格证管材出厂合格证表格编号：FJ-ZS1303（1）污水管网工程管道主体分部验收资料抽查表（续）检查内容是否发现问题存在问题或说明出厂合格证________出厂合格证仪器、设备计量标定合格证清单设计变更通知单、汇

7、总及审查记录不合格材料跟踪处理情况管道主体分部施工图纸签发监督文书《工程质量控制资料审查意见书》文书编号：1、管道主体工程专项检测情况说明：2、主要质量问题及处理意见（详细处理记录、结果应附本表后面）：抽查意见抽查人：日期：室主任：日期：