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时间:2018-07-06
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1、淋巴瘤患者化疗期间护理干预的效果评价论文刘瑞芝谢立琼陈建芳【摘要】目的探讨淋巴瘤患者化疗期间护理干预的效果。方法80例淋巴瘤患者,用随机数字表分组分成观察组和对照组。对照组病人采用常规护理,观察组病人在常规护理的基础上,实施系列针对性护理干预,记录比较两组入院时及化疗前夜焦虑值、心率、收缩压和满意度。结果:两组患者化疗前焦虑值、心率、血压比较,有显著差异。且观察组病人的满意度高于对照组(p0.05)。结论:护理干预能增进护患之间的感情,减少患者化疗前负性情绪反应和血流动力学改变,有利于化疗顺利完成.freelin可填完此表。1.3.2血压和心率2组病人于入院后次日晨起时测血压、心
2、率,此值为干预前基础心率、血压;化疗前一晚由同一人、同一血压计测血压、心率,此值为干预后心率、血压。1.3.3病人满意度调查化疗后随访病人,发放满意度调查表,以百分率表示患者对住院的总体满意情况。1.3.4统计学分析:统计学处理用SPSS10.0统计软件的x2检验对调查资料进行统计学分析。2结果2.1焦虑程度2组病人化疗前焦虑水平无统计学差异,p0.05;但化疗前观察组病人的焦虑水平显著低于对照组,p0.01,见表1。2.2血压和心率:见表2观察组化疗前收缩压和心率较入院时轻度升高,但无统计学意义。对照组化疗前收缩压和心率较入院时升高(p0.05),并且与观察组有差异(p0.05
3、).(1)X2=0.139P0.05观察组与对照组病人在入院时,焦虑值差异无显著性,具有可比性。(2)X2=13.9P0.01观察组与对照组病人在化疗前一晚焦虑值有差异性。(3)X2=0.22P0.05观察组与对照组病人在入院时血压和心率差异无显著性,具有可比性。(4)X2=3.84X2=10.313P0.05观察组与对照组病人在化疗前一晚血压和心率有差异性。2.3患者满意度观察组满意率为92%,观察组73%,X2=10.323P0.05,有差异,有统计学意义。3讨论3.1乔洁2调查表明,初年龄、性别、婚姻状况、配偶健康状况和文化程度等因素外,社会支持、应对方式、各种症状也是生活
4、质量的重要影响因素。在常规护理活动中,我们往往很少主动了解患者家庭状况和人际关系、对周围环境的适应程度,因而并不了解患者的实际需求,对患者实施个性化护理后,对患者的背景和目前生活状况进行详细调查,用焦虑量表对患者抑郁、焦虑及生活满意度进行评估,详细了解每位患者的心里状况,本组有2位病人因我们提供的的信息由医保报销30%-40%转变成为社保报70%-80%,减轻了患者的经济负担,提高患者对护士的信任、依赖感,提高了病人满意度,减轻病人痛苦,提高生活质量。3.2应激通常分为一般性应激(如日常生活中的困惑)和特殊状况下的应激(如患病、家庭破裂、家庭成员去世)2淋巴瘤的病人不仅要接受得恶
5、性癌症疾病的事实,而且要进行化疗、或疾病可能不能痊愈甚至死亡的阴影,以上均使其应激水平高于健康人群。这种应激可激活交感神经肾上腺系统,使体内去甲肾上腺素等释放增多,导致心率增快,心输出量增多,周围血管收缩,血压升高,而且心里应激反应越强,血流动力学改变越显著,造成的生理紊乱越严重。对照组病人化疗前焦虑值较入院时显著增加,相应地化疗前收缩压和心率亦显著性增加,提示受心里因素影响,病人化疗前发生了明显的血流动力学紊乱。3.3癌症不仅影响一个人的正常生活也影响家庭,不仅破坏机体正常功能还可造成身体外形的改变,加重了恐惧、犹豫、绝望等负性情绪反应4-5而这些负性情绪对机体免疫功能有抑制作
6、用,可以促进肿瘤的发展。因此,护士采用个性化疏导的方法,有步骤地暗示和引导,逐步减轻负性情绪对病人的影响,帮助病人树立战胜癌症的信心。结果观察组病人化疗前焦虑值低于对照组;相应地化疗前收缩压和心率的增加低于对照组。说明通过个性化护理干预,有效缓解了负性情绪对癌症病人的困扰,避免了由此产生的血流动力学的异常改变。3.4病人的良好心理是化疗的需要,病人的积极反应与配合又可增加护士的工作热情与信心,双方配合共同促进化疗的顺利完成。特别是邀请完成化疗和康复的病人到病房现身说法,同时热情、主动与病人交谈,明显地提高了病人对整个化疗期间的满意度。随着护理模式的转变和整体化护理模式的持续深入推
7、广,实施个性化护理干预,使病人对化疗过程及预后有一定的了解,保持最佳心里状态,提高了对化疗的耐受性,同时也建立起良好的护患关系,为化疗的顺利进行创造了良好的条件。
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