除颤常见并发症的预防与处理规范

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2、能量或反复多次电击所致,发生率约为3%,表现为心电图ST-T改变,肌钙蛋白及血清酶(CK-MB,LDH等)轻度升高,历时数小时或数天,轻者密切...啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

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4、啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊除颤常见并发症的预防与处理规范并发症1：皮肤灼伤预防与处理：1.导电糊涂抹要均匀。2.电极板与皮肤应紧密接触。3.尽量避免反复除颤。4.一般无需特殊处理，严重者可涂烫伤膏保护创面。并发症2：心肌损伤预防与处理：1.心肌损伤多因使用过大电击能量或反复多次电击所致，发生率约为3%，表现为心电图ST－T改变，肌钙蛋白及血清酶（CK-MB、LDH等）轻度升高，历时数小时或数天，轻者密切观察，严重者予以相应处理。2.可监测心

5、肌酶、心电图。3.严重时可导致低心排或心源性休克，必要时可给予血管活性药。并发症3：急性肺水肿预防与处理：急性肺水肿常在电击后1~3h内发生，发生率为0.3%～3%。究其原因，以左心房及左心室功能不良解释较为合理。患者电转复为窦律后，右心房的收缩比左心房有力（左心房长期明显扩大后恢复较慢），以致右心室到肺循环的血流超过左心室搏出量而发生肺水肿。亦有解释为恢复窦律后，左心房血更多地进入左心室，而左心室则因长期扩大而无力收缩，因而产生急性左心衰竭。个别患者则可能与肺栓塞有关。发生肺水肿后应立即予以相应处理。并发症4：低血压预防与处理：低血

6、压的发生率约1%～3%，尤其多见于高能量电击后,大部分持续短暂，在数小时内可自动恢复，如果血压持续降低，严重影响重要脏器血流灌注时，可静脉滴注升压药物多巴胺。并发症5：心律失常预防与处理：1.及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒等。2.对室颤波幅微小时，应立即CPR，肾上腺素1mgIV，待室颤波幅增大时再给予除颤。3.若发生传导阻滞、窦性停搏、窦房阻滞时可给予异丙肾上腺素或阿托品，以提高心室率，改善传导。啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊

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