《郭沫若研究文库》

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1、《郭沫若研究文库》申请书成果名称________________________________学科分类________________________________申请人________________________________申请人所在单位________________________________填表日期________________________________四川郭沫若研究中心2013年7月6申请人承诺：我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证本成果没有知识产权争议。如入选《郭沫若研究文库》，我承诺以本申请书为有约束力的协议，遵守四

2、川郭沫若研究中心的有关规定，服从出版安排并配合做好出版相关工作。四川郭沫若研究中心有使用本申请书所有数据资料并宣传介绍、推广应用本成果的权力，但保留作者的署名权。申请人（签章）：年月日6填表说明一、本申请书封面及前四项栏目由申请人用计算机填写。二、部分栏目填写说明：（一）成果名称：应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。（二）“学科分类”：填写一级学科名称，如“中国文学”。（三）工作单位：按单位和部门公章填写全称。（四）通讯地址：按所列4个部分详细填写，必须包括街（路）名和门牌号，不能以单位名称代替通讯地址，请注意填写邮政编码。（五）主要

3、合作者：必须是所申报成果的主要撰稿人，该成果出版时将以合作者身份出现在署名或《后记》中，不含申请人。（六）在研究过程中所公开发表的主要论文：必须是所申报成果的主要组成部分。三、本表报送一式4份，请用A4纸复印，于左侧装订成册，同时将电子稿发到中心信箱。四、同时报送成果打印稿两份并将电子稿发到中心信箱。五、联系方式：联系人：何刚通讯地址及邮编：四川省乐山市市中区滨河路778号乐山师范学院四川郭沫若研究中心（614000）电话:0833-2270731(兼传真)电子信箱：gmryjzx@126.com网址：http://gmryj.lsnu.edu.cn6一、数据表

4、成果名称学科分类成果字数（千字）成果形式A.专著B.专题论文集C.专题研究报告研究类型A.基础研究B.应用研究C.综合研究D.其他研究申报成果受到过何种资助资助经费（万元）结项等级是否已经出版或与已出版著作内容重复超过10%是□否□博士毕业单位博士导师姓名博士论文名称论文通过时间成果是否以博士论文为基础是□否□是否提交博士论文及修改说明是□否□申请人姓名性别民族出生日期年月日行政职务专业职务研究专长最后学历最后学位担任导师所在省（自治区、直辖市）所属系统工作单位通讯地址邮政编码联系电话(办)(宅)（手机）电子邮件本成果主要合作者姓名专业职务研究专长学历学位工作单

5、位6二、相关成果情况该成果研究过程中公开发表的主要论文（可加附页）序号论文名称发表期刊及时间作者论文被转摘、引用情况本人历年已出版的直接相关著作（可加附页）序号著作名称出版社出版时间6三、成果概要（包括：学术价值、主要内容、主要观点、研究方法、学术创新等，不超过3000字）四、评审回避申请人可根据成果研究内容，提出可能影响评价公正性的专家回避评审本成果，但要说明理由；建议回避评审的专家不得超过3人。姓名单位专业职称建议回避评审的理由五、申请人所在单位科研管理部门意见（已退休人员可以不填此栏目）申请书填写的内容是否属实，本单位是否同意承担申报成果的信誉保证。单位科

6、研管理部门公章科研管理部门负责人签字：年月日6六、专家评审意见七、学术委员会评审意见学术委员人数实到人数表决结果赞成票反对票弃权票建议立项意见学术委员会负责人（签章）　　年月日八、批准意见批准金额万元公章负责人签字年月日6