汉中市金属非金属地下矿山安全生产基本情况台账

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1、汉中市金属非金属地下矿山安全生产基本情况台账填写人（企业）填报日期年月日填表人电话填表人电子邮箱（Email）核对人（安监局）核对日期年月日核对人电话核对人电子邮箱（Email）矿山企业基本信息企业名称企业代码企业简介企业地址经济类型国有□私营□有限责任公司□中心地理坐标北纬：°′东经：°′安全管理机构有□无□运行状态在建□停建□生产□停产□停产半停产□整顿整合□企业类型大型□中型□小型□法定代表人联系电话安全资格证有效□无效□安全负责人联系电话安全资格证有效□无效□安管机构负责人联系电话安全资格证有

2、效□无效□镇（办）监管人联系电话标准化等级县安监局监管人联系电话安全风险分级矿区面积km2开采标高米至米设计服务年限年矿山在职总人数人矿领导人矿山工程相关专业人数人专职安管人员人特种作业人员人外包工程（有外包队伍的填写）外包队伍名称安全生产许可证编号有效期年月日至年月日外包队伍人员数量人外包队伍安全管理人员数量人所属行业/所采主要矿种所属行业所采主要矿种○黑色金属矿采选□铁□锰□铬□其他○有色金属矿采选□金□银□铜□铅□锌□镍□钴□锡□锑□镁□铝□汞□铋□镉□钛□钾□钠□钙□钡□其他○非金属矿采选○土

3、砂石开采□石灰石、石膏开采□石灰石□石膏□建筑装饰用石材□大理石□花岗石□耐火土石□白云石□硅石□砖瓦粘土□其他土砂石□建筑用石料□片石□砂、石渣、石粉□页岩□膨润土□其他○化学矿开采□硫铁矿□硫磺矿□磷矿□重晶石□蛇纹石□其他○石棉及其他非金属矿采选□石棉、云母矿采选□石棉□云母□石墨、滑石采选□石墨□滑石□宝石、玉石开采□宝石□玉石□彩石□其他非金属矿采选□天然水晶□金刚石□冰洲石□长石□叶蜡石□珍珠岩□其他○其他-5-安全预评价单位安全预评价单位资质○甲级○乙级安全设施设计单位安全设施设计单位资

4、质○甲级○乙级○丙级安全设施设计审查批复单位安全设施设计审批文号及时间年月日施工单位名称施工单位资质等级○特级○一级○二级○三级工程监理单位名称工程监理单位资质等级○甲级○乙级○丙级安全验收评价单位安全验收评价单位资质○甲级○乙级安全设施竣工验收时间年月日验收单位建设总投资万元安全设施投入万元上年度安全生产费用提取额万元上年度安全生产费用使用额万元安全生产许可证编号发证机关有效期限年月日采矿许可证证书编号发证机关有效期限年月日矿产资源储量矿石量万吨或万立方米金属量（矿物量、化合物量）吨或千克矿山设计生

5、产规模设计生产矿石量万吨/年或万立方米/年设计生产金属量吨/年或千克/年上一年产量矿石量万吨/年或万立方米/年金属量吨/年或千克/年采矿方法□空场采矿法□全面采矿法□房柱采矿法□留矿采矿法□其他□充填采矿法□进路充填□分层充填□壁式充填□削壁充填□分段充填□空场嗣后充填□其他□崩落采矿法□无底柱分段崩落□有底柱分段崩落□自然崩落□其他开拓方式○平硐○竖井○斜井○斜坡道○联合开拓选择联合开拓时□平硐□竖井□盲竖井□斜井□盲斜井□斜坡道直达地面的安全出口数量个井下单班最多作业人数人□竖井（含盲竖井）（填报

6、时按各类竖井数量填写每个竖井的信息）类型数量名称尺寸提升系统□主井井口标高：m；井底标高m；断面尺寸：m续接“提升系统”中“竖井”□副井井口标高：m；井底标高m；断面尺寸：m续接“提升系统”中“竖井”□风井井口标高：m；井底标高m；断面尺寸：m□盲竖井□提人井口标高：m；井底标高m；断面尺寸：m续接“提升系统”中“竖井”□提物井口标高：m；井底标高m；断面尺寸：m续接“提升系统”中“竖井”其他竖井井口标高：m；井底标高m；断面尺寸：m□斜井数量名称尺寸提升系统长度：m；坡度°长度：m；坡度°续接“提升

7、系统”中“斜井”（填报时按斜井数量填写每个斜井的信息）-5-□斜坡道长度：m；坡度°□平硐长度：m硐室水泵硐室数量：个中央变电硐室长度：m爆破器材库数量个；炸药设计储存量t起爆器材设计储存量□m□发提升系统□竖井□提升机类型○缠绕式○单绳○单卷筒○可分离式单卷筒○多卷筒○布雷尔式提升机○摩擦式○单绳○多绳○塔式○落地式型号是否取得矿用产品安全标志○是○否□提升容器罐笼类型○单层○双层罐笼○多层罐笼是否乘人○是○否最大乘人数量人是否取得矿用产品安全标志○是○否箕斗类型○底卸式○翻转式○侧卸式○其他斗箱容

8、积m3是否取得矿用产品安全标志○是○否□钢丝绳类型○异形股钢丝绳○线接触钢丝绳○阻旋转钢丝绳○其他安全系数是否取得矿用产品安全标志○是○否□斜井□提升设备型号是否取得矿用产品安全标志○是○否□提升容器箕斗类型○后卸式○翻转式○底卸式○其他型号是否取得矿用产品安全标志○是○否矿车类型○前翻式○后卸式○底卸式○其他车数辆是否取得矿用产品安全标志○是○否台车类型○单层单车式○单层双车式○双层单车式是否取得矿用产品安全标志○是○否□钢丝绳类型○圆股钢丝绳○线接触