建立基于战略导向的医院业绩评价体系

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1、建立基于战略导向的医院业绩评价体系【摘要】医院业绩评价系统的首要目标是实施战略，通过集成，形成对医院各级管理者和职工的约束、激励和监控，从而保障医院在实现短期目标的同时实现长期目标，使医院整体价值最大化。【关键词】战略；医院；业绩评价当医院进入自主性发展的阶段，医疗市场也进入战略性竞争的水平，建立稳妥的医院战略是医院提高其管理价值能力的前提条件。以战略为中心是当代管理的基本特征，因此，医院的一切工作和所有管理活动均应根据战略要求进行组织调整，医院业绩评价系统也应围绕战略进行设计。1建立医院业绩评价系统的背景分析1.1克服传统医院综合目标责任制的不足现阶

2、段大多数医院都推行综合目标责任制管理，医院综合目标责任制是以医院经济和社会目标为中心，以计划为指导的运行机制。医院综合目标责任制为医院的改革和发展做出了很大的贡献，但以综合目标责任制为主要方法的激励制度与业绩评价体系逐渐暴露出一些缺点：首先是以往的综合目标责任制一般只以收益、总收入等为主要考核指标，忽视了医院经营管理中影响医院的其他重要因素；再者是以往的目标责任制是以单纯的定量分析为主，缺乏对医院经营业绩的定性考察；最后是以往的目标经营责任制是以历史纵向分析对比为主，考评基数多是由相关部门根据各个医院往年及当年实际情况制定，受主观影响较大，考评结果难以

3、客观、公正。1.2医院管理体制变革的迫切要求医院实行的是高度集权的管理体制。这种管理体制有效保障了管理上的集中控制，但也存在反应迟缓、效率低下等问题，容易形成管理的官僚化，不能迅速适应市场变化。主要表现在：(1)管理体制不合理，整体闯市场、求发展的动力不足。(2)内部运行机制不顺畅、激励程度不够、约束力度不强。外部市场竞争的压力无法有效地传递到医院内部，工作效率不高，资源严重浪费，缺乏有效的人力资源开发机制，医院对外部高层次、高素质以及发展急需的专业人才没有形成足够的吸引力，医院内部人员的知识结构和素质结构相对滞后于参与竞争和经济发展的要求。1.3充分

4、调动医院经营者的积极性尽管医院的上级有关部门在经营者薪酬分配方面尝试了很多方法，但医院经营者的收入长期与其承担的风险和所做的贡献不相称，“逆向选择”和“寻租现象”在一定程度上还存在。通过制定合理的薪酬计划，提高医院经营者的收入，调动医院经营者的积极性，是建立有效的医院经营者激励机制的前提，而对经营者的激励必须建立在对医院业绩进行科学评价的基础上。否则，就可能出现激励无效，事与愿违。2建立业绩战略管理的重要性战略管理的作用主要体现在有助于医院更主动地适应环境、明确发展方向和目标、提升决策和管理水平、提升医院的核心竞争力以及增加医院社会价值方面。2.1战略

5、管理可以使医院更好地适应环境现代医院面临的外部环境更加动荡不安。非战略管理的医院，只能采取被动型防御决策，即在环境发生变动之后才选择，比较被动，成效有限。而战略管理的医院则可采取进攻型防御决策，通过预测未来的环境，避免可能发生的问题，使医院更好地适应外部环境的变化，更好地掌握自己的命运。战略管理有助于医院经营者实现思维方式与现实环境的同步化，提高应变能力，在动态环境中保持清醒的头脑和敏锐的判断力，把握方向，抓住机遇。2.2战略管理有助于医院明确发展方向和目标医院管理者可以运用战略管理的理论和方法，确定医院经营的战略目标和发展方向，制定实施战略目标的战术

6、计划，从而可排斥医院管理的短期目标，促使医院在全面了解预期的结果之后，采取准确的战术行动以确保在取得短期业绩的同时实现医院原定的战略目标和发展方向。2.3战略管理可以全方位提升医院决策和管理水平战略管理可以将医院的决策过程和外部环境联系起来，使决策更加科学化和规律化。战略制定过程是一种学习、教育和支持活动，对于有效的战略管理而言，一个重要方面是要消除信息不对称现象，让每一名员工都知晓足够的信息，这些信息包括医院的发展方向、经营目标、战略和目标的实施进展情况、病种变化和竞争者状况。2.4战略管理有助于提升医院的核心竞争力制定战略目标要依托于医院现有的核心

7、资源和核心竞争力；而战略管理过程，对医院的核心竞争力又有着明显的提升作用。在战略制定过程中，医院要对现有核心竞争力要素进行分析、识别和初步配置；在战略实施过程中，医院要根据战略目标梳理出战略驱动因素，与绩效系统相衔接，促进医院资源的进一步融合和核心竞争力的再创新。3建立基于战略的医院业绩评价体系步骤20世纪90年代以来，哈佛大学卡普兰教授有关组织战略和平衡计分卡研究的成果，为解决问题提供了思路。根据卡普兰教授的研究成果，可以将基于战略的医院业绩评价系统设计分解为以下几个基本步骤。3.1医院战略制定〔1〕战略制定起始于战略分析，战略分析通常采用的方法是S

8、WOT分析(优势、劣势、机会和威胁分析)。即对医院生存的外部环境进行扫描，发现外部存在的各种机