特种设备非金属材料焊工考试机构申请书

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1、受理编号：焊工考试机构申请书（非金属材料）申请单位：申请日期：申请类别：-2-申请单位基本情况单位名称所在国所在省所在市(地)所在区(县)单位地址组织机构代码法定代表人邮政编码电话传真电子邮箱互联网网址经济类型所属行业批准成立机关法人证书营业执照登记机构法人证书营业执照注册号考试机构名称成立日期开始工作日期固定资产（万元）注册资金（万元）主任主任所在单位职位技术负责人总人数取得相关资质认证资质、认证项目发证、认证机构发证、认证日期证书有效期申请考试范围焊接方法机动化程度试件类别代号-2-申请单位基本条件主要人员职位姓名身份证编号学历所学专业职称从事焊接工作年限持证作业类别（方法)级别（项目

2、）场地热熔对接法考试工位个电熔对接法考试工位个热熔对接法（三通）考试工位个计算机考试位置个-14-主要焊接设备设备名称设备能力设备数主要试验设备-14-省级安全监察机构意见经办人：日期：负责人：日期：(公章)受理安全监察机构意见经办人：日期：负责人：日期：证书编号：（专用章）-14-历次考试情况序号考试日期参加人数合格率（%）提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数-14-申请单位承诺依据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律法规的规定，本申请单位承诺如下：1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。2、严格执行法律、法规、规章的规定，承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。3、已按

3、照行政许可有关规定和要求完成了申请特种设备非金属材料焊工考试机构核准的各项准备工作，可以随时接受监督、审查。4、获得核准后，严格按照有关法律法规规定，保证机构正常运作，接受监督管理。5、当前没有对办理考试机构具有影响的法律诉讼等司法纠纷或正在接受有关司法限制与处罚。企业法定代表人（签字）：（单位公章）年月日-14-备注-14-特种设备非金属材料焊工考试机构申请书填写说明1适用范围本表目前只适用境内具有法定资质的单位、机构或组织提出的考试机构申请。2封面2.1申请单位：填写申请考试机构相一致的企事业单位全称，并盖单位公章，填写的名称与公章必须一致，并且是核准公告的唯一单位名称。2.2申请日期

4、：填写申请单位准备提交主管部门（如果存在）或者当地安全监察机构的日期。一般情况下，申请日期与当地安全监察机构收到申请的日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。2.3申请类别：首次申请填写“首次”，重新核准填写“第一次核准”。3第2页3.1申请单位基本情况填写与申请考试机构相一致的企事业单位的基本情况。3.1.1单位名称：填写申请单位的全称，必须和封面申请单位的名称完全一致。3.1.2所在国：填写申请单位考试机构所在地的国家名称。因本表暂适用于境内，故可填写为“中国”。3.1.3所在省：填写申请单位考试机构所在地的省、直辖市、自治区名称，一般用北京、黑龙江、内蒙古等表示。3.1.4所在市

5、(地)：填写申请单位考试机构所在地的市（或者地、州、盟）的名称，直辖市可不再填写。3.1.5所在区(县)：填写申请单位考试机构所在地的区(县)名称。3.1.6单位地址：填写申请单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、区（县）、路（街道、社区、乡、）、号（村）等（本申请书所要求填写的地址均同此）。3.1.7组织机构代码：填写单位向组织机构代码管理部门申请取得的代码，该代码作为安全监察机构信息管理追溯的代号，对于一个申请单位来说，必须保证具有其唯一性（本申请书有关组织机构代码的含义及其填写均同此）。3.1.8法定代表人：填写申请单位合法的代表人，必须与法人证书或营业执照一致。3.1

6、.9邮政编码：填写与申请单位地址相符的邮政编码。3.1.10电话：填写能够与申请单位联系的有效的电话。3.1.11传真：填写能够与申请单位联系的传真电话。-14-3.1.12电子邮箱：填写申请单位有效的电子邮箱。如果没有，最好在有关网站上注册一个（本申请书所填写的电子邮件均同此）。3.1.13互联网网址：填写企事业单位互联网网址。如果没有，可以不填此栏。3.1.14经济类型：按照国家有关规定填写单位的经济类型，如国有、集体、股份、私营、个体、外商独资等。3.1.15所属行业：根据目前状况，分为检验机构、型式试验机构、制造企业、安装企业等。3.1.16批准成立机关：填写首先批准设立的政府部门

7、，如果企事业单位自行设立，除工商外，再没有其他政府部门，如有上一级公司，可写上一级所属的公司，如没有上一级公司等，可以不填。3.1.17法人证书/营业执照登记机构：填写直接登记的政府有关部门，如某某市特检院填写某某市质监局；某某公司填写某某市工商局等。3.1.18法人证书/营业执照注册号：填写事业单位法人证书或工商部门发放营业执照上的统一编制注册号。3.2考试机构名称填写包含申请企事业单位的考试机构名称，如某某省特检院填