伤科手法流派与名家

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1、山东中医药大学中医外科教研室的前身为山东中医学院外伤科教研室,于1958年山东中医学院成立时建立,当时因客观条件限制,该教研室是以骨伤、肛肠及中医外科为一体的教学单位。主任为梁铁民,成员有丁履伸、董伯钧、韩常泰及济南市中医院李庭来等,承担中医学院在校学生中医外伤科学的课堂和临床教学工作。1960年尚德俊来校任教,1970年与骨科分离,成立了中医外科教研室,担任第一任主任,当时临床及教学范围以周围血管、肛肠、皮肤等外科疾病为主。梁铁民 (1915—1978)聊城人。早年在济南开业行医,后任联合诊所所长。建国后,曾先后任山东省中医学校、山东中医学院讲师,骨科教研组主任,省政协委

2、员,1960年被评为省先进工作者。曾出版《中医骨科学》等多种专著。梁铁民(1915一1978),山东聊城人,出生于世医之家,祖传正骨经验。1937年于山东省国医专科学校。1960年担任山东中医学院骨科教研组主任,附院骨科主任。梁老从事骨科临床及教学工作达40,多年,在长期的实践之中,逐渐形成了完整的学术思想。梁老编著《整骨学》一书,主编了《整骨经验荟萃》,他在骨伤科特别在整复手法有其独道之处,对一些高难度的骨折、脱位的治疗,取得了满意效果。1.对颈椎错位的治疗他把颈椎错位分四种:即一侧错位;两侧错位;不全错位;完全错位。整复方法:伤侧俯卧位,术者两足蹬住患者两肩进行反牵引,

3、术者两手对握头部,顺其伤后姿势向上拔伸牵引,牵引至肌肉拉长时再将头调至中线,一侧错位者,一手食指按定错位下一椎棘突的健侧,另一手食指按错位椎体棘突的伤侧,向中线推之,到复位时;两侧借位者,方法同上,在调线同时,两食指下压凸出的棘突,至上卞棘突平整,即复位。2.胸腰椎小关节错位的治疗有以下三种方法。(1)攀索整复法:适用于第8胸椎以下至腰骸部的错位。患者双手攀绳索或单杠,双足离地,自身下垂,借以拉长背部肌肉或加宽椎骨的间隙,后以手法整之。(2)一人整复法:适用于胸椎下段及腰椎错位。患者正坐,术者在一侧,以肩、臂环抱胸部向上抬,同时另一手向正中推错位的棘突整之,或下压凸出的棘突

4、,同时需令患咳嗽,       以便借其气而将错位前的椎骨鼓出。(3)三人复位法:适用于胸腰椎骨每一错位。患者俯卧,腹部垫以软枕,助手二人行上、下牵引,待牵引到一定程度时,术者以两手拇指向中线推错位的棘突或下压凸起的棘突整之。3.对肋骨骨折的治疗患者仰卧,背部垫高。一助手用手掌按住患者腹部,术者次手拇指按住高起的骨折端,令患者猛力咳嗽,在咳嗽的同时,助手下压腹位,医者拇指下压骨折端,借助于患者咳嗽时胸腔内压增高,胸壁扩张之力,将塌陷之骨折端向外推顶,使下陷之肋骨复位。4.对陈旧性关节脱位的治疗在复位前先服化癖舒筋的中药,外敷化坚膏,以促使局部组织的软化,筋血疏通之后再予以复

5、位,同时在复位前配合局部热敷。23.梁铁民,山东中医学院.《正骨经验汇萃》.北京:人民卫生出版社,1963.第六章伤科手法流派与名家选介中医伤科渊源流长,流派纷呈,名家辈出。不同的流派,不同的名家,其治伤手法各具特点。本章就近代一些较有影响的伤科手法流派及名家进行选介,限于认识水平及缺乏较全面系统的资料,文中片面误讹之处、敬请同道指教。王子平治伤手法简介王子平(1889一1973),河北沧州人,回族,是伤科专家,又是著名武术家,他的伤科学术属于武术伤科的一种学派。他著有《祛病延年二十势》和《拳术二十法》等,在医务界和体育界受到高度重视,不仅在国内流行,而且还在日本、美国等地

6、被译成日文、英文版本,影响深远。王氏伤科手法与练功的特点有十:1.手法与练功相结合。2,推拿按摩与正骨相结合。3.重视经穴,注意点面线三者结合。4.理顺筋络、舒筋活血。5.用力恰当,循序渐进。6.转摇松肩是肩部手法的关腱。7.背托拔伸是腰部手法的重点。8.推崇练功疗法。9.重视综合治疗。10.练功与自我按摩、手法治疗相结合。刘秉夫伤科手法简介刘秉夫(1916一)江苏省无锡市人。幼时随父刘济川学习中医伤科。1939年在其父诊所任伤科医师,1954年与无锡市中医界知名人士创办无锡市第一联合中医医院,1956年至今任无锡市中医医院伤骨科主任医师。著有10万余字的《实用伤科学》。刘

7、氏将古代传统正骨八法分为正骨复位手法和按摩理筋手法。他自幼练功,每日以双手的3指指尖按擦钢板,抓砂袋锻炼指力与腕力,以达到运用婉转、用力持久的目的。他认为骨折脱臼、软组织损伤,凡欲达到正骨、理筋、行气活血、通经络、利关节等治疗目的,均可运用手法。“三指按摩”是刘氏伤科特长,该手法分为按擦法、揉摩法、点压法,具有运用灵活、力量集中、感受灵敏等特点。刘氏认为,骨折均有软组织损伤,局部气血癖滞。故复位前后,固定期及固定解除后均可运用3指按摩,做到动中有静,动静结合。对骨折患者行手法复位,要求做到着手轻,固定稳,牵引长,方

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